問顱骨骨髓炎怎么治療
病情描述：
顱骨骨髓炎怎么治療
答醫(yī)生回答
艾兵泉主治醫(yī)師
惠陽三和醫(yī)院普外科
2018-11-20
病情分析：
意見建議：
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。
01:03
賈小寶
主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 5408次
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骨髓炎如何治療骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。
04:05
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-23 15186次
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顱骨骨髓炎怎么治療在抗菌治療的同時實施手術切除，單純的靠抗感染治療是沒有效果的，必須做手術切除，手術方法是通過局部麻醉或者全身麻醉的情況下清除感染性肉芽和死骨，在病變區(qū)鉆骨行病骨的切除，感染的顱骨已經(jīng)有血栓形成，一般較少出血，而破壞區(qū)的骨質疏松，易碎，周邊則特別的堅硬。所有病骨全部切除，直到露出正常的顱骨板障為止，硬腦膜外的炎性肉芽組織也應該清除干凈，創(chuàng)面用含慶大霉素的溶液進行徹底的清洗，然后全層縫合頭皮，皮下留置橡皮引流管24小時，如果有急性感染的情況，接口可舒松縫合并且放置橡皮引流管，已備術后引流。語音時長 1:39”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-06-29 1449次
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顱骨骨髓炎外傷性顱骨骨髓炎雖然多數(shù)是由于開放性顱腦損傷導致的，由于見于污染嚴重的火器傷或者因頭皮缺損、壞死是顱骨長期暴露所導致的，偶然可以因為血行感染所導致。顱干部位的急性骨髓炎常常表現(xiàn)為頭皮的水腫、疼痛、局部明顯的觸痛，感染向顱骨外板、膜下擴散的時候可以出現(xiàn)浮腫的包塊，顱骨骨髓炎早期容易被忽視，x光片也只有在感染發(fā)展的兩到三周的時候才能看見有明顯的拖蓋和破壞的現(xiàn)象，慢性顱骨骨髓炎的表現(xiàn)經(jīng)久不愈的竇道，反復破潰流膿。有時可以排除脫落的死骨，這個時候x線可以輕易地顯示有呈蟲啄樣的力度不均骨質破壞區(qū)，有的時候可以看見密度較高的片狀死骨影像，常常表現(xiàn)為過久的慢性顱骨骨髓炎，有的時候在破壞區(qū)周圍可以出現(xiàn)骨質增生和硬化，因此通過x光片就可以確診。顱骨骨髓炎雖然波及的范圍一般局限在一塊顱骨上，有的時候也可以累計血栓靜脈炎將感染擴散至顱內形成硬腦膜外積膿以及腦膿腫。語音時長 1:47”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-06-29 3164次
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顱骨骨髓炎怎么治療顱骨骨髓炎跟其他部位的骨髓炎一樣，都是治療非常困難的。骨髓炎主要是因為骨的感染導致，首先要積極的應用抗生素治療，可以在早期通過靜脈輸液應用抗生素，這樣效果要更好一些。另外，還可以進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查，根據(jù)檢查結果選擇敏感的藥物。并且平時還要注意飲食營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，增強身體的抵抗力和免疫功能。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-18 1302次
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顱骨骨髓炎怎么治病情分析：顱骨骨髓炎常見的就是頭部出現(xiàn)開放性骨折之后，細菌進入導致局部的感染而引起的，也有可能是身體上面其他部位的感染，通過血行播散進入，導致顱骨骨髓炎發(fā)作。意見建議：如果是有傷口，建議嚴格清創(chuàng)傷口，然后定期換藥包扎。清創(chuàng)必須要清除死骨以及壞死的組織，必須要應用抗生素來治療，通常都必須要做細菌培養(yǎng)加藥敏，選擇敏感的抗生素來靜脈滴注。
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2019-04-16 1102次
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骨髓炎怎么治療骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-08-10 0次
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肋骨骨髓炎怎么治療肋骨骨髓炎早期給予足量的敏感抗生素，避免炎癥的加重。如果肋骨壞死明顯，可以考慮手術切除。如果疼痛明顯，可以口服非甾體類的抗炎藥物。平時要多休息，避免勞累、著涼，保持局部皮膚的清潔干燥。按時到醫(yī)院復查，多吃一些清淡易消化，富含維生素的食物，避
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
