問小兒腎病綜合征的營養(yǎng)治療原則
病情描述:
小兒腎病綜合征的營養(yǎng)治療原則
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腎病綜合征的營養(yǎng)治療原則,在顯著水腫和嚴重高血壓時應(yīng)短期限至水鈉攝入,避免加重水腫和高血壓。因為大量蛋白質(zhì)的丟失,所以在腎功能狀態(tài)良好的情況下,可以適當(dāng)?shù)难a充優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚、雞蛋、家禽、牛肉等等。
意見建議:
小兒腎病綜合征的主要治療藥物是糖皮質(zhì)激素,在應(yīng)用激素的過程中,每日應(yīng)給予維生素D預(yù)防劑量以及適量的鈣劑。
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過補充大量的蛋白來糾正,同時要積極的找到致病原因,對癥處理。01:04
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因為特別嚴重的水腫來就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來就診的。嚴重的患者還會有胸腹水,就是我們所說的三高一低的這個癥狀,比如說大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個加號的尿蛋白,我們做個定量,一般來說24小時尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個嚴重的高脂血癥。這個高脂血癥,我們比如說膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會7個8個,甚至十幾個,就比較嚴重的一個高脂血癥。另外還有一個一低,通過我們實驗室化驗來檢查的,比如說就是這個血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個別病人還會有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。02:00
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小兒腎病綜合征的營養(yǎng)治療原則小兒出現(xiàn)了腎病綜合征的情況,首先尿蛋白會大量的丟失,容易導(dǎo)致低蛋白血癥的情況,所以需要補充蛋白質(zhì),這個時候如果腎功能狀況比較良好,可以適當(dāng)?shù)难a充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),比如瘦肉,牛奶,雞蛋都是比較好的。如果到了腎功能到失代償期,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該嚴格的限制,另外一旦出現(xiàn)了腎病綜合癥的情況,水腫都會比較嚴重,這個時候鹽和水的攝入量都應(yīng)該嚴格的控制。另外這個時候?qū)τ诼缘哪I病綜合征的兒童來說,需要長期的使用糖皮質(zhì)激素來進行治療,有可能會導(dǎo)致肥胖和缺鈣的現(xiàn)象,所以補充維生素D或者鈣質(zhì)也是比較重要的。應(yīng)該吃一些新鮮的水果和蔬菜,但是K+含量比較高的水果和蔬菜建議是不要吃的,如果出現(xiàn)了感染的情況,需要針對感染進行針對性的治療。語音時長 01:13”
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小兒腎病綜合征治療原則小兒腎病綜合征治療的總的原則就是盡量的將24小時尿蛋白定量控制得越低越好。如果能治好,是最理想的了。小兒腎病綜合征在臨床上是比較常見的。這種疾病主要是由于免疫損傷,損傷到了腎臟的濾過膜,導(dǎo)致其通透性增加,從這里大量丟失蛋白。蛋白在從腎臟丟失的過程中,會引起腎臟的損傷,因此控制尿蛋白量對于這種疾病的預(yù)后是非常有意義的。我們治療的主要原則就是盡量的將尿蛋白控制得越低越好,如果能治愈,是最理想的了。在治療這種疾病的時候,主要是應(yīng)用激素來治療。當(dāng)然如果有條件的,而且患兒家屬有意愿,可以行腎穿刺檢查,根據(jù)病理類型,制定更為合適的治療方案,這樣可以有效的提高治愈率。語音時長 01:17”
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小兒腎病綜合征病情分析:兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn),如大量蛋白尿及低蛋白血癥,高脂血癥等,兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議:兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸,與它的病理變化是有密切相關(guān)的,以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系,及早明確病變類型,給予相應(yīng)的治療,減少兒童的并發(fā)癥。
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小兒腎病綜合征的治療方法病情分析:小兒腎病綜合征的主要治療方法是使用糖皮質(zhì)激素治療,同時輔助給予抗凝藥物,血小板解聚藥物,降血脂藥物,同時補充維生素D和鈣劑。如果使用糖皮質(zhì)激素治療效果不佳,可以聯(lián)用免疫抑制劑,甚至使用單克隆抗體治療。意見建議:小兒腎病綜合征是一種慢性疾病,需要長期用藥,不管使用激素或免疫抑制劑,都可能引起用藥的不良反應(yīng),建議治療過程中密切監(jiān)測血糖,血壓,定期復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)、肝腎功能,血脂,微量元素等,并復(fù)查骨密度。
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治療小兒腎病綜合征小兒腎病綜合征是兒童常見的一種腎臟腎小球疾病,以3~5歲的學(xué)齡前兒童多見,男性患病概率較女性而言多一些。患者患有兒童腎病綜合征之后會出現(xiàn)的癥狀有:水腫、精神萎靡、食欲減退以及腹瀉等。嚴重的小兒腎病綜合征還會引發(fā)感染、高凝狀態(tài)及血栓栓塞合并癥、腎功能減退等并發(fā)癥。目前針對小兒腎病綜合征的治療方式多采用
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小兒腎病綜合征主要治療小兒腎病綜合征的病理類型多為微小病變型腎病,主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿,低蛋白血癥水腫,血尿不突出,臨床上主要的治療方法就是應(yīng)用激素免疫制劑,糖皮質(zhì)激素為治療小兒腎綜的首選藥,首選中小制劑潑尼松,它能減輕急性炎癥時的滲出穩(wěn)定溶酶體膜,減少纖維蛋白的沉著,降低毛細血管通透性而減少尿蛋白的漏出。此外,尚可抑