問玻璃體積血必須手術嗎

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• 玻璃體積血的手術時機如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進行手術，以避免血液對眼組織的刺激，減少眼內纖維增殖的發生機會。視網膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應積極治療原發病，如果通過檢查發現眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時候很難自行吸收，那么醫生便建議，手術清除眼內積血的同時，可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個月，再決定是否手術。近年來隨著玻璃體切割手術的發展，手術有提前的趨勢，一般醫生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉，即可以進行玻璃體切割手術。

  

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  彭建軍 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-09-24 3317次

• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導致的，然后還有自發性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導致的，再是還有一些手術，也可以導致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網膜病變，導致的玻璃體積血，占這個玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發病源，就是視網膜裂孔和視網膜脫離，導致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時候可以自行吸收，或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導致的玻璃體出血，一般都會玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術治療。再就是視網膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導致玻璃體積血的發生率，也是很大的。然后自發性的玻璃體積血比較少見，多見于視網膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術引起的玻璃體積血，多見于白內障手術，再就是視網膜脫離復位手術，這些手術可以導致玻璃體積血。

  

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  彭建軍 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-09-24 4250次

• 玻璃體積血必須手術嗎
  玻璃體積血是不是必須手術完全取決于是什么原因造成的玻璃體積血。如果只是眼球鈍挫傷，或者是自發性的疾病導致的玻璃體積血，那么可以靜等2-3天或者是1個星期。如果患者的積血沒有很好的吸收，此刻再進行手術。如果是糖尿病的病人，眼底非常容易出現新生血管，這是非常容易引起玻璃體積血的一個先兆。如果不做任何處理，5年之內，大約有27%的患者會發生玻璃體積血。所以在初發期發現新生血管的時候，在玻璃體腔里注射抗新生血管的藥物就非常的關鍵。如果患者的玻璃體積血仍然非常明顯，得不到很好的吸收，這時候我們就要采用玻璃體切割術將玻璃體的積血完全的清除，使得患者的視力保存到最大的范圍。
  語音時長 01:16”
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2019-10-24 3426次

• 玻璃體積血必須做手術嗎
  出現玻璃體積血之后不一定就必須要做手術的，如果出血的范圍非常小，而且血量也非常的少，這種情況下，在早期積極的進行活血化瘀的治療。積血能夠很快的消散，是不需要進行手術的。畢竟手術也是一個創傷性的操作，能不進行手術肯定盡量不進行。但是如果玻璃體積血的范圍非常的多，而且血量非常的大，并且剛開始的時候也沒有積極的進行治療，進行治療的時候病情已經比較嚴重，而且比較晚了，這種情況下就必須要進行手術，否則一旦出現增殖性的玻璃體視網膜病變，血塊收縮就容易導致視網膜裂孔或者是視網膜脫離，這個再進行治療就非常麻煩，而且也比較晚了，會導致視力嚴重的下降，所以要看具體的情況。
  語音時長 01:09”
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2019-10-21 3295次

• 玻璃體積血必須做手術嗎
  病情分析：玻璃體積血是否要做手術，取決于玻璃體出血的量。如果出血比較輕微，患者可以通過臥床休息，以及口服促進積血吸收的藥物就可以了，但如果患者出血比較多，通過保守治療后出血沒有明顯的減少，或者是視力沒有明顯的提高，或者是查看眼底，發現出血已經成為條索狀的物質，這時就應該行玻璃體切割術來使得積血清除。意見建議：建議患者出現視力急劇下降，眼前有團塊狀的黑影飄動時，應及時的眼科就診，請醫生查看病情，然后給出正確的治療方式。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2020-07-06 1004次

• 玻璃體積血如何手術
  病情分析：如果患者的玻璃體積血在保守治療后效果不太好，就要采用玻璃體切割術進行手術治療，這種手術方式一般來說是在外傷性玻璃體積血后1~2周內比較合適。通過切除眼內的血塊以及炎性物質，來避免血液對于創傷修復過程中的過度刺激，來減少纖維組織增生和牽拉性視網膜脫離的機會。意見建議：建議患者當如果出現視力突然下降的情況，一定要及時的眼科就診，了解玻璃體積血的部位，程度以及原因，從而讓醫生給予對因對癥的治療。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2020-07-24 1403次

• 玻璃體積血必須做手術嗎
  出現玻璃體積血之后不一定就必須要做手術的，如果出血的范圍非常小，而且血量也非常的少，這種情況下，在早期積極的進行活血化瘀的治療。積血能夠很快的消散，是不需要進行手術的。畢竟手術也是一個創傷性的操作，能不進行手術肯定盡量不進行。但是如果玻璃體積血的范圍非常的多，而且血量非常的大，并且剛開始的時候也沒有
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 567次

• 玻璃體積血手術復雜嗎
  我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術都是比較復雜的，因為玻璃體積血治療起來時間比較長，而且疾病一旦產生，就有可能會導致視力的嚴重下降或者失明。而玻璃體積血的手術往往就是玻璃體切割手術，手術的級別比較高，是眼科中最高級的手術，就是四級手術，而且手術確實比較復雜，難度也比較大，當然也會有手術的風險和并
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 523次