問玻璃體積血必須做手術(shù)嗎

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• 玻璃體積血的手術(shù)時(shí)機(jī)如何選擇

  單純外傷性的玻璃體積血，在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù)，以避免血液對(duì)眼組織的刺激，減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會(huì)。視網(wǎng)膜血管性疾病，引起的玻璃體積血，首先應(yīng)積極治療原發(fā)病，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多，可以自行吸收，可以用藥物治療一段時(shí)間，等到血液吸收到，可以看清眼底，再進(jìn)行眼底激光，包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血，這時(shí)候很難自行吸收，那么醫(yī)生便建議，手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時(shí)，可以進(jìn)行眼底激光治療。對(duì)于無法判斷眼底的積血量的患者，可以觀察治療一個(gè)月，再?zèng)Q定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展，手術(shù)有提前的趨勢(shì)，一般醫(yī)生在玻璃體積血，觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn)，即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

  

  01:20
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 3200次

• 玻璃體積血的原因有哪些

  玻璃體積血，主要是由于眼外傷導(dǎo)致的，然后還有自發(fā)性的，還有包括糖尿病、高血壓，這些疾病導(dǎo)致的，再是還有一些手術(shù)，也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一，就是糖尿病視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致的玻璃體積血，占這個(gè)玻璃體積血的成因的39%-54%；第二，就是發(fā)病源，就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，約占12%到17%；再就是玻璃體后脫離，導(dǎo)致的玻璃體積血，一般出血量比較少，有的時(shí)候可以自行吸收，或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血，一般都會(huì)玻璃體出血，出血量都是比較大的，一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病，伴隨著一些出血，包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞，導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率，也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見，多見于視網(wǎng)膜的炎癥，或者腫瘤性的疾病，然后再就是，手術(shù)引起的玻璃體積血，多見于白內(nèi)障手術(shù)，再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù)，這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。

  

  01:45
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-24 4047次

• 玻璃體積血必須做手術(shù)嗎
  出現(xiàn)玻璃體積血之后不一定就必須要做手術(shù)的，如果出血的范圍非常小，而且血量也非常的少，這種情況下，在早期積極的進(jìn)行活血化瘀的治療。積血能夠很快的消散，是不需要進(jìn)行手術(shù)的。畢竟手術(shù)也是一個(gè)創(chuàng)傷性的操作，能不進(jìn)行手術(shù)肯定盡量不進(jìn)行。但是如果玻璃體積血的范圍非常的多，而且血量非常的大，并且剛開始的時(shí)候也沒有積極的進(jìn)行治療，進(jìn)行治療的時(shí)候病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，而且比較晚了，這種情況下就必須要進(jìn)行手術(shù)，否則一旦出現(xiàn)增殖性的玻璃體視網(wǎng)膜病變，血塊收縮就容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔或者是視網(wǎng)膜脫離，這個(gè)再進(jìn)行治療就非常麻煩，而且也比較晚了，會(huì)導(dǎo)致視力嚴(yán)重的下降，所以要看具體的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院

  2019-10-21 3218次

• 玻璃體積血必須手術(shù)嗎
  玻璃體積血是不是必須手術(shù)完全取決于是什么原因造成的玻璃體積血。如果只是眼球鈍挫傷，或者是自發(fā)性的疾病導(dǎo)致的玻璃體積血，那么可以靜等2-3天或者是1個(gè)星期。如果患者的積血沒有很好的吸收，此刻再進(jìn)行手術(shù)。如果是糖尿病的病人，眼底非常容易出現(xiàn)新生血管，這是非常容易引起玻璃體積血的一個(gè)先兆。如果不做任何處理，5年之內(nèi)，大約有27%的患者會(huì)發(fā)生玻璃體積血。所以在初發(fā)期發(fā)現(xiàn)新生血管的時(shí)候，在玻璃體腔里注射抗新生血管的藥物就非常的關(guān)鍵。如果患者的玻璃體積血仍然非常明顯，得不到很好的吸收，這時(shí)候我們就要采用玻璃體切割術(shù)將玻璃體的積血完全的清除，使得患者的視力保存到最大的范圍。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2019-10-24 3339次

• 玻璃體積血必須手術(shù)嗎
  病情分析：玻璃體積血并不一定必須手術(shù)治療。少量的玻璃體積血是可以通過藥物保守治療來使其吸收的，只有大量玻璃體積血無法吸收，有形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，才需要通過手術(shù)治療，目前主要的手術(shù)方式為玻璃體切割手術(shù)。意見建議：藥物治療方面，建議患者通過口服卵磷脂絡(luò)合碘片和血明目片，血府逐瘀膠囊等來促進(jìn)積血吸收。治療期間要定期進(jìn)行眼科B超檢查，觀察積血吸收的情況。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-06-21 1604次

• 玻璃體積血怎么做手術(shù)
  病情分析：玻璃體積血如果出血量非常大，造成視力損害很明顯，而且當(dāng)患者進(jìn)行了一段時(shí)間的保守治療后，患者玻璃體積血沒有明顯的吸收，視力仍然沒有提高的話，此時(shí)應(yīng)該積極的行玻璃體切割術(shù)進(jìn)行治療。玻璃體切割術(shù)是用微創(chuàng)的方法，在球結(jié)膜上造三個(gè)小口，用玻切機(jī)器進(jìn)入眼球，使玻璃體內(nèi)的積血清除。意見建議：這種手術(shù)是患者平躺時(shí)進(jìn)行，因患者體質(zhì)而定是局麻還是全麻手術(shù)。患者術(shù)中不用害怕，保持好自己的體位，和醫(yī)生配合好就可以了。
  孫振蕊 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2020-07-20 1203次

• 玻璃體積血必須做手術(shù)嗎
  出現(xiàn)玻璃體積血之后不一定就必須要做手術(shù)的，如果出血的范圍非常小，而且血量也非常的少，這種情況下，在早期積極的進(jìn)行活血化瘀的治療。積血能夠很快的消散，是不需要進(jìn)行手術(shù)的。畢竟手術(shù)也是一個(gè)創(chuàng)傷性的操作，能不進(jìn)行手術(shù)肯定盡量不進(jìn)行。但是如果玻璃體積血的范圍非常的多，而且血量非常的大，并且剛開始的時(shí)候也沒有
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 567次

• 玻璃體積血手術(shù)復(fù)雜嗎
  我們知道玻璃體積血以及玻璃體積血的手術(shù)都是比較復(fù)雜的，因?yàn)椴Ａw積血治療起來時(shí)間比較長(zhǎng)，而且疾病一旦產(chǎn)生，就有可能會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降或者失明。而玻璃體積血的手術(shù)往往就是玻璃體切割手術(shù)，手術(shù)的級(jí)別比較高，是眼科中最高級(jí)的手術(shù)，就是四級(jí)手術(shù)，而且手術(shù)確實(shí)比較復(fù)雜，難度也比較大，當(dāng)然也會(huì)有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 523次