問用什么方法查肩關節脫位
病情描述:
用什么方法查肩關節脫位
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位,主要就是由于外傷所引起的肱骨頭脫離了正常的關節盂的位置。會引起關節的疼痛以及活動受限。
意見建議:
需要積極的完善檢查,可以通過x光片檢查,可以看到肩關節脫位,如果不能有效的判斷可以進行CT檢查。同時還要結合患者的查體的表現,比較典型的表現就是杜氏征陽性,明確之后及早進行復位固定。
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位的治療方法肩關節脫位后應盡快復位固定,最常采用的治療方法是閉合復位,常用麻醉下足蹲法或回旋法復位,然后肩肘帶固定制動,復位時手法要輕柔,禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等醫源性損傷。有少數病人如出現肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折,合并神經或血管損傷等,則易閉合復位不能成功,需要手術治療。對陳舊性肩關節脫位,手法復位困難,也需手術治療。肩關節復發性脫位,發作頻繁,影響工作及生活,需手術治療。常規選用肩關節鏡下修補手術。脫位復位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關節功能鍛煉,恢復肩關節功能。01:25
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用什么方法查肩關節脫位對于肩關節脫位的診斷,主要還是根據病人的癥狀,外傷史、體征、以及輔助檢查,就完全可以明確肩關節脫位的,如果病人肩部受到外傷以后,表現為局部的腫脹、疼痛,并且活動受限,局部關節域內空虛,并出現方肩畸形,對于這樣的病人會彈性固定,這就考慮見關節脫位的可能性比較大。為了明確是否存在有脫位的情況,需要進一步檢查,需要拍個普通的x線光片,就完全可以明確診斷肩關節脫位的,對于肩關節脫位的治療,一般還是可以積極的進行首發復位成功的,復發成功以后的病人,然后需要嚴格地進行懸吊患肢,注意保三周左右的時間,千萬不能過度的進行運動,否則會影響關節囊韌帶的修復,容易形成習慣性肩關節脫位。語音時長 01:30”
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肩關節脫位用什么固定肩關節脫位是可以用肩關節脫位固定帶來固定的,注意護理以下幾點:妥善固定,為使受損的組織有充足的時間修復,肩關節應保持內收位,時間兩到三周。固定期間要克服一切不利于關節穩定的因素,經常檢查繃帶的松緊程度,應注意末梢循環。另外,手法復位是正規的復位方法,如果醫生手法正確,而且后期恢復情況良好的話,是不需要進行肩關節脫位固定帶的。語音時長 1:33”
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診斷肩關節脫位方法肩關節后脫位時常規肩關節前后位X線攝片報告常為陰性。由于肩峰下型后脫位最為常見,且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在,故攝片報告常為陰性。但仔細閱片仍可發現以下異常特征:1.由于肱骨頭處于強迫內旋位,即使前臂處于中立位,仍可發現肱骨頸“變短”或“消失”,大、小結節影像重疊。2.肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬,通常認為其間隙大于6mm,即可診斷為異常。3.正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。4.肱骨頭與肩胛盂的關系不對稱,表現為偏高或偏低,且與盂前緣不平行。 高度懷疑肩關節后脫位時應加攝腋位片或穿胸側位片,則可發現肱骨頭脫出位于肩胛盂后側。必要時作雙肩CT掃描,即可清楚顯示出肱骨頭關節面朝后,且脫出關節盂后緣;有時可發現肱骨頭凹陷性骨折并與關節盂后緣形成卡壓而影響復位,或關節盂后緣的骨折。診斷可以通過x線攝片可明確脫位類型及有無骨折,還有肩部和上肢外傷史。
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肩關節脫位固定方法病情分析:肩關節脫位固定方法為用健側的手部扶住患者的肘關節,這樣可以減輕患肢重力下垂導致的疼痛。如果有前臂吊帶的患者也可以使用前臂吊帶來進行患肢的懸吊固定。意見建議:肩關節脫位的患者建議應及時到當地醫院骨科門診進行肩關節脫位的手法復位,復位成功之后再使用前臂吊帶來進行制動固定,如果手法復位失敗,則需要通過全身麻醉下手法復位或手術復位。
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診斷肩關節脫位方法肩關節后脫位時,常規肩關節前后位X線攝片報告常為陰性,由于肩峰下型后脫位最為常見,且肩前后位X線攝片時肱骨頭與關節盂及肩峰的大體位置關系仍存在,故攝片報告常為陰性,但仔細閱片仍可發現以下異常特征:1.由于肱骨頭處于強迫內旋位,即使前臂處于中立位,仍可發現肱骨頸“變短”或“消失”,大、小結節影像重疊。
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肩關節脫位預防方法有什么肩關節脫位可以增強自身的體質來進行預防,首先可以在生活中多參加體育運動,在運動過程中要避免外傷。其次,在飲食上面應該保持清淡營養,多吃含鈣的食物來提升骨骼質量。平時要多注意休息,不要做太多重活或者累活,避免肩關節勞損。要注意生活起居的規律,