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• 微創治療腰椎間盤突出好嗎

  微創治療腰椎間盤突出癥，可能是目前，因為現在所有的外科治療，都是講到微創治療。微創治療，不是針對某一個治療，疼痛科，就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經痛，都是提倡以微創為主，椎間盤突出癥的微創治療，是很大的概念，包括最簡單的，就是老百姓說的最多的，局部的組織封閉，這也是微創治療的手段。但是目前的話，像局部的神經組織，目前已經做得很少了。第一，主要是針對神經根的神經組織，這也是最簡單的微創治療。第二，現在的做得比較多的，也是全國比較熱的就是射頻，針對神經根的射頻，針對椎間盤的射頻。第三，針對脊神經后支的射頻，這些都是微創的治療辦法。第四，就是我們前一段時間，已經熱過頭的，就是臭氧的治療，這個的話在椎間盤的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國做的，就是三級以上醫院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創治療的椎間盤突出癥的范疇。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5795次

• 腰椎間盤突出微創有風險嗎

  微創治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創治療，比開放手術的風險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風險，首先最常見的是神經損傷。因為是微創的治療，局麻狀態下醫患可以溝通，如果碰到神經，患者馬上可以提醒你，我現在疼了，那么術者就會立馬收手，所以說對神經損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規的并發癥就是術后的疼痛。因為很多患者術前由于應激的狀態，神經會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經的疼痛會有一定的緩解，但是術后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內，比如1到3個月之內，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環境的改變，術中對神經的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術，都有可能出血，都有可能感染，但是微創手術創口小，再由于水介質不斷地沖洗，發生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔心這個問題。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 8342次

• 微創治療腰椎間盤突出有危險嗎
  如果病人出現了腰椎間盤突出的情況，微創治療也是有一定風險的：一、是腰椎間盤突出以后，沒有很好的掌握微創手術指征，容易導致術后腰椎間盤突出癥狀減輕不明顯，甚至加重。二、是微創手術的過程中，如果出現了腰椎管內神經損傷情況，病人就容易出現腰椎間盤突出癥狀加重。三、是在病人發生腰椎間盤突出以后，如果說微創手術，無菌操作不嚴格，很容易引發椎管感染，引起脊椎部有明顯的疼痛，伴有肢體明顯的麻木疼痛情況。所以在病人出現腰椎間盤突出以后，一定要積極的就診，以確定有沒有微創手術指征，如果說有微創手術指征才可以行微創手術治療。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-04-14 1259次

• 腰椎間盤突出微創治療
  腰椎間盤突出，嚴格講都是一種影像學上的描述，是指椎間盤向后方有突出并且突破了纖維環，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，這時候不需要進行微創治療。如果出現了癥狀，通過正規的保守治療沒有效果，需要積極的進行手術治療，手術大部分情況下可以進行微創治療。微創治療一定要選擇良好的適應癥，否則效果不是很好，最重要的適應癥就是根性疼痛，主要就是神經根受到擠壓引起腿的疼痛。微創治療主要由經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，這種手術是在局部麻醉的狀態下進行，通過一定的骨性管道，能夠到達受到壓迫的部位，然后進入髓核前，將壓迫神經的髓核組織切除。手術之后絕大多數患者都會得到很明顯的緩解，但是這種手術有一定的復發幾率，復發的幾率大約在7%到10%，手術之后最好嚴格臥床兩到三周的時間，避免久坐，避免勞累，大部分情況下還是不會復發的。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-21 3133次

• 微創介入治療腰椎間盤突出有什么好處
  病情分析：微創介入治療腰椎間盤突出的好處主要是傷口較小，創傷較輕，對于周圍正常組織的破壞較少，出血少，從而有利于加速恢復，同時并發癥發生率較低。常用的微創介入治療方法，比如射頻消融術、臭氧溶解術、椎間盤手術等，此類手術定位精準可以術中通過透視定位或腔鏡直接進入病灶部位，解除病患。意見建議：建議正規醫院的脊柱外科就診查體結合腰椎CT或磁共振檢查，詳細了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當的治療方案，上述治療前需要完善術前檢查，評估患者身體狀況，排除手術禁忌。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-10-23 401次

• 腰椎間盤突出能微創治療嗎
  腰椎間盤突出可以選擇微創手術治療。一般來說治療腰椎間盤突出，有兩種方式，一個是藥物治療，一個是手術治療，當藥物治療沒有達到預期的效果，且病情越來越嚴重，則可以選擇手術治療，然后手術治療可以分為兩種方式，一種是普通的傳統的手術，一種是現代的微創手術。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-18 2502次

• 腰椎間盤突出微創復發
  腰椎間盤突出微創手術后復發，可能是由于術后康復不當、生活習慣未改、手術效果不理想等多種因素導致。針對復發情況，患者需采取綜合措施，包括藥物治療、物理治療、改善生活習慣等，以有效控制癥狀，提高生活質量。一、藥物治療1、非甾體抗炎藥：如布洛芬、
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-12 0次

• 腰椎間盤突出微創復發
  對于病人出現了腰椎間盤突出以后，如果行微創椎間孔鏡手術以后出現了癥狀復發的情況，這種情況一是考慮在手術過程中椎間盤摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側隱窩狹窄的情況，這種情況是微創椎間孔鏡手術的禁忌癥。所以說這種情況一旦出現了椎間孔鏡手術很容易導致復發，所以說出現了微創手術椎間盤突
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 534次