問(wèn)多發(fā)性骨髓瘤該怎么診斷

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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說(shuō)平常要注意，首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒(méi)有骨破壞，例如說(shuō)下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請(qǐng)外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見(jiàn)于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 8794次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10313次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
  診斷多發(fā)性骨髓瘤，往往要綜合血常規(guī)，肝功能，腎功能以及尿常規(guī)和骨髓等一些相關(guān)的檢查，進(jìn)行一個(gè)綜合性的診斷，因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤的患者往往血常規(guī)它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)貧血的癥狀，同時(shí)由于多發(fā)性骨髓瘤的患者往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)低蛋白以及腎功能的損害，所以完善肝功能和腎功能的檢查可以明確患者的白蛋白的水平和血肌酐的水平，進(jìn)而進(jìn)一步輔助對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷。完善一些尿常規(guī)的檢查可以發(fā)現(xiàn)尿中的微量蛋白的含量。由于多發(fā)性骨髓瘤患者他往往分泌出來(lái)的輕鏈蛋白就會(huì)從尿中排出，進(jìn)而從尿常規(guī)可以得到很好的反應(yīng)。另外一個(gè)多發(fā)性骨髓瘤的患者，完善骨髓的檢查可以明確骨髓當(dāng)中的幼稚漿細(xì)胞的比例和數(shù)目，對(duì)多發(fā)性骨髓瘤進(jìn)行確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-09 1965次

• 多發(fā)性骨髓瘤該怎么分期
  多發(fā)性骨髓瘤，目前有三種分期方法。一、國(guó)際分級(jí)體系ISS分期Ⅰ期：β2微球蛋白小于3.5mg/L和白蛋白大于等于35g/L。Ⅱ期：不符合Ⅰ期和Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：β2微球蛋白大于等于5.5mg/L。二、DS分期體系Ⅰ期需滿足以下所有條件:1、血紅蛋白大于100g/L。2、血清鈣小于等于2.65mmol/L。3、骨骼x線片提示骨骼結(jié)構(gòu)正?；蚬切怨铝⑿詽{細(xì)胞瘤。4、血清骨髓瘤蛋白產(chǎn)生率低：IgG小于50g/L；IgA小于30g/L；本周蛋白小于4g/24h。Ⅱ期：不符合Ⅰ期和的Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：滿足以下一個(gè)或多個(gè)條件：1、血紅蛋白小于85g/L。2、血清鈣大于2.65mmol/L。3、骨骼檢查中溶骨性病變大于3處。4、血清或尿骨髓瘤蛋白產(chǎn)生率增高：IgG大于70g/L；IgA大于50g/L；本周蛋白大于12g/24h。亞型：A亞型腎功能正常：肌酐清除率大于40ml/min或血清肌酐水平小于177umol/L;B亞型腎功能不全：肌酐清除率小于等于40mi/min或血清肌酐水平大于等于177umol/L。三、R-ISS分期Ⅰ期：ISSⅠ期和細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)危患者同時(shí)乳酸脫氫酶正常水平。Ⅱ期：不符合R-ISSⅠ期和Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：ISSⅢ期同時(shí)細(xì)胞遺傳學(xué)高危患者或乳酸脫氫酶高于正常水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:30”
  邵運(yùn)麗 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-12 6344次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
  國(guó)際衛(wèi)生組織（WHO）診斷MM標(biāo)準(zhǔn)（2001年） 1.主要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-05 2203次

• 多發(fā)性骨髓瘤該怎么飲食
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該食用新鮮有營(yíng)養(yǎng)，易消化，干凈衛(wèi)生的食物，避免腸道感染，可以吃魚(yú)，瘦肉，蛋白質(zhì)豐富的飲食，蔬菜水果等。但是如果腎功能已經(jīng)有損害，出現(xiàn)腎功能不全，蛋白尿，就應(yīng)該給予低鹽低蛋白飲食，以適量動(dòng)物蛋白為主，避免植物蛋白，如花生，黃豆等。意見(jiàn)建議：多發(fā)性骨髓瘤患者整體的飲食原則是食用新鮮有營(yíng)養(yǎng)，易消化，干凈衛(wèi)生，避免腸道感染，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)的食物，主要是以優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白為主，如果有腎功能損傷的話，減少植物蛋白攝入。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-07-09 26001次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
  兒童多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)來(lái)診斷，具體如下。兒童多發(fā)性骨髓瘤往往會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)病理性骨折，以及胸痛、肝脾腫大以及出血等癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，往往會(huì)伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞，可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、肢體癱瘓以及視力減退癥狀，骨髓中的漿細(xì)胞大于15%，可見(jiàn)異常的漿細(xì)胞(骨髓瘤細(xì)胞)或組
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 125次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間，40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次