問下顎骨髓炎怎么治療
病情描述：
下顎骨髓炎怎么治療
答醫(yī)生回答
魏憲會副主任醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院骨科
2022-11-22
病情分析：
意見建議：
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。
01:03
賈小寶
主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 5513次
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骨髓炎如何治療骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。
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王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-23 15502次
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拔牙導致下顎骨髓炎怎么辦首先，如果說牙齒本身有炎癥，拔完牙齒之后是有可能導致下頜骨髓炎。這里我們是指的下頜，不是下顎。如果說拔牙沒有炎癥，但是拔完牙齒之后，由于患者沒有保護好拔牙創(chuàng)，造成拔牙創(chuàng)術后的感染，這種情況下也有可能導致下頜骨髓炎。所以無論是哪種原因導致的下頜骨髓炎，我們都是需要進行抗炎治療，所以可以用甲硝唑，可以用阿莫西林等等藥物口服，甚至還要靜脈輸液，嚴重的情況下可能還要做頜骨的手術治療。語音時長 01:12”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-07-30 1773次
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下顎骨矯正下顎骨矯正又稱為下顎骨手術，就是切開鄂骨的后部，重疊后再固定，以突出整個下巴往后縮退，大部分為矢狀劈開術和垂直截骨術。適應癥：有下巴較短的圓方型臉，這種臉型寬但線條比較平緩，沒有突出的棱角的臉型，比較適合采用下顎骨的手術，可以不需要切除任何骨頭，損傷程度較輕，恢復較快。臉型寬而線條強烈，下顎骨甚至往后突出的國字臉，可以采用下顎骨切除術，這樣可以有效的解決咀嚼肌肥厚等問題。或者是臉型不寬但線條強烈，下巴短而尖輕微上揚癥狀的正方形臉，可以采用下顎角劈開手術，這樣可以有效的將下顎角的外層骨質切除，不需要切掉整個小下顎角，可以達到很好的效果。在術前需要注意的是，受術者和醫(yī)生應該做全面的深入的術前交談，了解手術大小、步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能達到效果、可能存在的風險。身體健康狀況的檢查，以及術前一周應該停止飲酒，停用其他血管擴張的藥物，術前三天每天洗頭一次，術前一夜可以適量服用安眠藥。術后注意事項，臥床休息2小時后即可出院返家。語音時長 1:37”
曹興軍
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 52731次
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下顎骨是哪里病情分析：下顎骨也就是通常所說的下頜骨。下頜骨也就是通常所說的下巴，下頜骨一般是與上頜骨相對立而言的。下頜骨一般分為下頜骨體以及下頜支。下頜骨體構成了牙槽的一部分，下頜支可以和顳骨構成了顳下頜關節(jié)。意見建議：下頜骨所構成的顳頜關節(jié)，容易引起關節(jié)勞損性的改變，尤其是在長時間的過度張口以及局部受到外傷之后，會形成顳頜關節(jié)功能紊亂。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-11 4507次
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下顎骨骨折多久恢復病情分析：下顎骨骨折要看骨折的嚴重情況，如果骨折嚴重移位，會影響到患者的進食情況，考慮進行手術治療恢復的更快一些。意見建議：通常下顎骨骨折恢復的時間在三個月左右。骨折以后三個月骨折端會形成比較穩(wěn)定的連接，可以進行適當活動功能鍛煉。但是有一些罕見的情況就是患者全身情況不良，局部軟組織情況不好，愈合的時間就會相應延長。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2019-03-31 1701次
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下顎骨紊亂癥狀下顎骨紊亂醫(yī)學上稱為顳下頜關節(jié)紊亂綜合征，該病的癥狀為張、閉口時有疼痛感，或發(fā)出關節(jié)彈響；磨牙或緊咬牙，晨醒后咀嚼肌群疼痛；大張口困難；頻繁發(fā)作的頭痛或頸痛；顳下頜關節(jié)區(qū)疼痛；肌肉疼痛和觸壓痛，下頜運動受限，有時疼痛擴展半側面部。顳下頜關節(jié)紊亂綜合征為口腔頜面部常見病之一，好發(fā)于青壯年。一般認為該病
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院
2022-02-11 1130次
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下顎骨紊亂癥狀下顎骨紊亂，醫(yī)學上稱為顳下頜關節(jié)紊亂綜合征，是一種常見的口腔頜面部疾病。其主要癥狀包括張口或閉口時的疼痛、關節(jié)彈響、大張口困難，以及頻繁發(fā)作的頭痛或頸痛等。這些癥狀不僅影響患者的日常生活質量，還可能對其心理健康造成負面影響。顳下頜關節(jié)紊亂的
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協和醫(yī)院
2024-10-31 0次
