問主動脈夾層手術后患者需要注意哪些問題
病情描述:
主動脈夾層手術后患者需要注意哪些問題
答醫生回答
病情分析:
主動脈夾層術后第一注意生命體征變化,監測血壓,心率,第二注意監測血常規,肝腎功能,電解質等指標,第三,注意預防感染,第四加強營養支持,警惕消化道出血,第五,注意避免腦部低灌注,警惕腦血管病發生。
意見建議:
主動脈夾層手術創傷較大,術前應完善主動脈cta仔細評估夾層范圍,術中要仔細操作,認真止血,術后要嚴密監測,警惕不良并發癥。
為你推薦
-
主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
-
主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
-
主動脈夾層手術后患者需要注意哪些問題主動脈夾層手術后的患者,在平常一定要注意每天測量1-2次的血壓,看看血壓控制的情況。收縮壓一般不高于140mmHg,心率不高于每分鐘80次都屬于是正常。再一個就是對于生活方式上,一定要進行相應的調理,平常可以適量的運動,但是盡量的選擇舒緩的有氧運動,避免劇烈運動,而且要保證充足的睡眠,避免熬夜。飲食上盡量的吃一些清淡,易消化的食物,可以多吃一些瘦肉,魚湯,雞蛋等一些營養的食物,這些都有助于術后的恢復。再就是在術后一定要注意各方面的衛生,預防感染。語音時長 01:13”
-
主動脈夾層術后壽命主動脈夾層手術治療如果成功,后期血壓控制良好,夾層可逐步修復,患者可長期存活,夾層對壽命不會產生太大影響,如果血壓控制不好,夾層繼續擴大,甚至再次出現主動脈夾層血管瘤破裂,患者很有可能會死亡。因此主動脈夾層術后恢復,仍然是非常重要的,主動脈夾層的高危因素包括,高血壓,動脈粥樣硬化,吸煙飲酒,主動脈瘤病史,高脂血癥,其中高血壓是最常見的原因。如果血壓控制不理想,最終可導致主動脈夾層,手術雖然成功,但后期如果再次出現高血壓,仍然有可能復發,另外如果心率偏快,需要控制心率,可以口服美托洛爾控制心率,心率應控制在八十次每分以下。同時應當戒煙戒酒,注意低鹽低脂飲食,防止高脂血癥,可以適當參加鍛煉,但不宜激烈運動,防止心率血壓快速上升,加重病情。語音時長 1:38”
-
主動脈夾層要做哪些檢查病情分析:主動脈夾層要測四肢血壓。做血尿糞三大常規及肝腎功能、血氣分析、心肌酶、肌紅蛋白、凝血功能、血脂和D-二聚體化驗。心電圖、胸部x線片、經胸超聲心動圖、經食道超聲心動圖、核磁共振、全主動脈CT血管造影、主動脈血管造影。意見建議:主動脈夾層的治療原則是有效鎮痛(肌注或靜注阿片類藥物如哌替啶、嗎啡),控制血壓和心率(使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾),并減輕主動脈的壓力(使用硝普鈉),降低主動脈破裂風險。根據主動脈夾層分型選擇適合的手術。
-
主動脈夾層有哪些癥狀病情分析:胸背部或沿及腹部無法忍受的持續性的撕裂樣或刀割樣劇痛,常伴有短暫的虛脫、昏迷、失明,一側肢體喪失知覺和活動能力。起初患者血壓可能正?;蚱?,少數患者還會出現暈厥、胸悶、呼吸困難,下肢麻木和癱瘓。意見建議:高血壓患病時間較長的患者,有家族危險因素合并有免疫性血管病變的患者,是主動脈夾層高發人群,平常需要定期體檢。最根本的預防方式還是要持續穩定的控制血壓。
-
主動脈夾層手術主動脈夾層手術需在體外循環下進行,手術關鍵是找到內膜口位置,明確夾層遠端流出道情況。根據病變不同采取不同的術式。A型主動脈夾層的患者為避免發生其他并發癥應盡早采取手術治療;B型夾層患者手術治療風險大,宜保守治療,但對于持續疼痛的,難以控制的,主動脈干閉塞的,有主動脈瘺及破裂的,或發生局部動脈瘤的患者
-
主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發于老年人,病因多為高血壓、動脈