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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8956次

• 主動脈夾層分類

  主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-29 30476次

• 主動脈夾層術后壽命
  主動脈夾層手術治療如果成功，后期血壓控制良好，夾層可逐步修復，患者可長期存活，夾層對壽命不會產生太大影響，如果血壓控制不好，夾層繼續擴大，甚至再次出現主動脈夾層血管瘤破裂，患者很有可能會死亡。因此主動脈夾層術后恢復，仍然是非常重要的，主動脈夾層的高危因素包括，高血壓，動脈粥樣硬化，吸煙飲酒，主動脈瘤病史，高脂血癥，其中高血壓是最常見的原因。如果血壓控制不理想，最終可導致主動脈夾層，手術雖然成功，但后期如果再次出現高血壓，仍然有可能復發，另外如果心率偏快，需要控制心率，可以口服美托洛爾控制心率，心率應控制在八十次每分以下。同時應當戒煙戒酒，注意低鹽低脂飲食，防止高脂血癥，可以適當參加鍛煉，但不宜激烈運動，防止心率血壓快速上升，加重病情。
  語音時長 1:38”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 22628次

• 主動脈夾層手術治療
  主動脈夾層的手術方式不完全一樣，有些主動脈夾層，適合進行微創介入，用支架的方法然后壓迫內膜的開口。這樣就能夠治療主動脈夾層，另一種方法是進行大血管的置換手術，所以主動脈夾層手術有兩種方案。一般情況下采用支架植入這種情況創傷小，出血少恢復快。如果說是外科來進行血管的置換手術，顯然這種情況創傷比較大，危險比較高，主動脈夾層屬于是比較兇險的疾病。在臨床表現上也是比較嚴重，大部分都是出現疼痛，后背部疼痛，甚至出現腹部，肩胛曲前胸部疼痛，表現為刀割樣，撕裂樣的疼痛。大部分患者都有高血壓，疼痛比較劇烈，伴有焦慮不安，大汗，面色蒼白，心率加快。有可能會出現心血管癥狀，出現心肌梗死，心力衰竭，還有脹氣及肢體缺血的改變，所以主動脈夾層一定要及時的搶救治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 12651次

• 主動脈夾層手術后患者需要注意哪些問題
  病情分析：主動脈夾層術后第一注意生命體征變化，監測血壓，心率，第二注意監測血常規，肝腎功能，電解質等指標，第三，注意預防感染，第四加強營養支持，警惕消化道出血，第五，注意避免腦部低灌注，警惕腦血管病發生。意見建議：主動脈夾層手術創傷較大，術前應完善主動脈cta仔細評估夾層范圍，術中要仔細操作，認真止血，術后要嚴密監測，警惕不良并發癥。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-19 1506次

• 主動脈夾層要做哪些檢查
  病情分析：主動脈夾層要測四肢血壓。做血尿糞三大常規及肝腎功能、血氣分析、心肌酶、肌紅蛋白、凝血功能、血脂和D-二聚體化驗。心電圖、胸部x線片、經胸超聲心動圖、經食道超聲心動圖、核磁共振、全主動脈CT血管造影、主動脈血管造影。意見建議：主動脈夾層的治療原則是有效鎮痛（肌注或靜注阿片類藥物如哌替啶、嗎啡），控制血壓和心率（使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾），并減輕主動脈的壓力（使用硝普鈉），降低主動脈破裂風險。根據主動脈夾層分型選擇適合的手術。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-08-12 1402次

• 主動脈夾層手術
  主動脈夾層手術需在體外循環下進行，手術關鍵是找到內膜口位置，明確夾層遠端流出道情況。根據病變不同采取不同的術式。A型主動脈夾層的患者為避免發生其他并發癥應盡早采取手術治療；B型夾層患者手術治療風險大，宜保守治療，但對于持續疼痛的，難以控制的，主動脈干閉塞的，有主動脈瘺及破裂的，或發生局部動脈瘤的患者
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-09-24 7273次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次