問如何判斷肺結(jié)核有無傳染性
病情描述：
如何判斷肺結(jié)核有無傳染性
答醫(yī)生回答
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3565次
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3935次
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怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性要想判斷肺結(jié)核是否有傳染性其實(shí)很簡單，可以通過痰液的微生物的檢測，通過痰培養(yǎng)或者是痰找抗酸桿菌，痰找抗酸桿菌如果能找到結(jié)核菌，就提示有傳染性。肺結(jié)核其實(shí)更多的沒有傳染性，只有30%左右的活動型的肺結(jié)核和痰液當(dāng)中能找到結(jié)核菌，更多的是找不到。不管是有傳染性，還是沒有傳染性，只要是活動性的肺結(jié)核，都需要進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般可以徹底的治愈，要休息好，加強(qiáng)營養(yǎng)，定期的復(fù)查。語音時(shí)長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-12 4955次
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判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要依據(jù)要想判斷肺結(jié)核是否有傳染性，主要是看痰液當(dāng)中的檢查，痰液當(dāng)中如果能找到結(jié)核菌，就有傳染性。痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌就沒有傳染性，所以痰培養(yǎng)或者是痰找抗酸桿菌是比較關(guān)鍵。其實(shí)在所有的活動性結(jié)核里面，只有30%左右得肺結(jié)核。痰液當(dāng)中能夠找到結(jié)核菌，這部分的患者是有傳染性，更多的患者痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌，更多的患者其實(shí)是沒有傳染性。肺結(jié)核，一旦明確診斷，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。通過科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，一般的患者都是可以徹底的治愈。要加強(qiáng)營養(yǎng)，休息好，定期的復(fù)查。語音時(shí)長 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-12 4019次
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怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性病情分析：判斷肺結(jié)核患者是否有傳染性，主要是根據(jù)痰中是否檢出結(jié)核桿菌，有時(shí)也需要根據(jù)患者的臨床癥狀，肺部的影像學(xué)以及血沉等檢查結(jié)果來綜合的分析判斷。意見建議：肺結(jié)核主要是經(jīng)過呼吸道飛沫傳播，尤其是痰菌陽性的肺結(jié)核患者，這類患者需要進(jìn)行隔離，并且及時(shí)的進(jìn)行抗結(jié)核治療，這樣可以控制病情的進(jìn)展，減少傳染性。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-06-06 2001次
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怎么判斷肺結(jié)核傳染性病情分析：判斷肺結(jié)核的傳染性，主要通過結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)，如果結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)結(jié)果為陽性，那么患者此時(shí)就是有傳染性的。如果在進(jìn)行一段時(shí)間的抗結(jié)核藥物治療后，連續(xù)幾次的結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)的結(jié)果為陰性，那么患者此時(shí)就沒有傳染性。意見建議：當(dāng)患者在進(jìn)行一段時(shí)間的抗結(jié)核藥物治療后，傳染性會得到控制或降低，但是此時(shí)不能私自改變用藥頻率和用藥劑量，需要繼續(xù)的規(guī)律服用抗結(jié)核藥物。否則就有可能會導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核的發(fā)生。
王佐兵
主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2021-04-30 1204次
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判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要依據(jù)要想判斷肺結(jié)核是否有傳染性，主要是看痰液當(dāng)中的檢查，痰液當(dāng)中如果能找到結(jié)核菌，就有傳染性。痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌就沒有傳染性，所以痰培養(yǎng)或者是痰找抗酸桿菌是比較關(guān)鍵。其實(shí)在所有的活動性結(jié)核里面，只有30%左右得肺結(jié)核。痰液當(dāng)中能夠找到結(jié)核菌，這部分的患者是有傳染性，更多的患者痰液當(dāng)中找不到結(jié)核菌，更多
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 359次
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判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要依據(jù)目前在臨床上，用來判斷肺結(jié)核患者是否有傳染性，最主要的依據(jù)是痰檢結(jié)核分枝桿菌。主要是取患者的呼吸道的痰液，查找是否有抗酸桿菌，必要時(shí)需要做結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)，來明確氣道分泌物中是否含有大量的結(jié)核分枝桿菌。如果里面含有結(jié)核桿菌，患者可以通過飛沫播散的方式，傳染給周圍健康的人群。這個時(shí)候患者就是傳染源，
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-08-26 3157次
