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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3565次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3935次

• 判斷肺結核傳染性最主要的依據
  ?判斷肺結核傳染性最主要的依據就是痰中能夠找到結核桿菌，這就證明，有可能會發生肺結核的傳染，肺結核是由結核分枝桿菌引起來的感染性疾病，可以侵犯多個臟器，其中以肺部最為常見，所以稱為肺結核。在臨床表現上，肺結核的患者往往有結核接觸史，起病可急可緩，多數都是低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降，呼吸道癥狀表現為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度的胸悶以及呼吸困難，另外查體，病變的輕重不一樣，病變范圍不一樣，體征也不一樣，病變范圍比較廣的可以叩診濁音，語顫增強，肺泡呼吸音減弱。晚期肺結核很有可能會導致局部纖維化，局部收縮使胸膜塌陷，縱膈移位，另外，肺結核嚴重的情況會導致患者出現咯血，甚至有可能引起結核性胸膜炎、肺氣腫、肺纖維化導致肺功能下降等。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-03 6160次

• 怎樣判斷肺結核患者有無傳染性
  要想判斷肺結核是否有傳染性其實很簡單，可以通過痰液的微生物的檢測，通過痰培養或者是痰找抗酸桿菌，痰找抗酸桿菌如果能找到結核菌，就提示有傳染性。肺結核其實更多的沒有傳染性，只有30%左右的活動型的肺結核和痰液當中能找到結核菌，更多的是找不到。不管是有傳染性，還是沒有傳染性，只要是活動性的肺結核，都需要進行科學合理的抗結核治療，科學合理的抗結核治療，一般可以徹底的治愈，要休息好，加強營養，定期的復查。
  語音時長 01:09”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-12 4955次

• 如何判斷肺結核有無傳染性
  病情分析：肺結核屬于常見的呼吸道傳染性疾病，判斷是否有無傳染性，就需要檢查痰結核菌涂片，也可以檢查支氣管肺泡灌洗液，如果痰中有結核分枝桿菌陽性，說明具有傳染性，多次檢查都是陰性，一般不具有傳染性。意見建議：一旦確診肺結核就要規范的抗結核治療，期間還需要監測各種結核藥物的副作用，要養成良好的睡眠習慣，不要經常的勞累熬夜，也不要抽煙、喝酒。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-05 1803次

• 怎樣判斷肺結核患者有無傳染性
  病情分析：判斷肺結核患者是否有傳染性，主要是根據痰中是否檢出結核桿菌，有時也需要根據患者的臨床癥狀，肺部的影像學以及血沉等檢查結果來綜合的分析判斷。意見建議：肺結核主要是經過呼吸道飛沫傳播，尤其是痰菌陽性的肺結核患者，這類患者需要進行隔離，并且及時的進行抗結核治療，這樣可以控制病情的進展，減少傳染性。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-06-06 2001次

• 判斷肺結核有無傳染性最主要依據
  要想判斷肺結核是否有傳染性，主要是看痰液當中的檢查，痰液當中如果能找到結核菌，就有傳染性。痰液當中找不到結核菌就沒有傳染性，所以痰培養或者是痰找抗酸桿菌是比較關鍵。其實在所有的活動性結核里面，只有30%左右得肺結核。痰液當中能夠找到結核菌，這部分的患者是有傳染性，更多的患者痰液當中找不到結核菌，更多
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 359次

• 判斷肺結核有無傳染性最主要依據
  目前在臨床上，用來判斷肺結核患者是否有傳染性，最主要的依據是痰檢結核分枝桿菌。主要是取患者的呼吸道的痰液，查找是否有抗酸桿菌，必要時需要做結核分枝桿菌的培養，來明確氣道分泌物中是否含有大量的結核分枝桿菌。如果里面含有結核桿菌，患者可以通過飛沫播散的方式，傳染給周圍健康的人群。這個時候患者就是傳染源，
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-08-26 3157次