問肺結核患者不咳血就能停藥嗎
病情描述：
肺結核患者不咳血就能停藥嗎
答醫生回答
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院呼吸內科
2020-06-19
病情分析：
意見建議：
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肺結核患者血沉正常嗎血沉是肺結核患者經常要查的指標，部分肺結核患者的血沉可能是正常的，部分患者可能會出現血沉增快。一般是否為肺結核，結核是否在活動期均需要查血沉，但并不是所有肺結核患者血沉均會加快。臨床上經常見到部分患者雖然是結核進展期，但是血沉并不快，這部分患者占較大比例；活動期肺結核患者血沉會有明顯的增快。當人體感染結核菌素以后可以產生比較多的毒素，這些毒素能夠刺激細胞分泌炎性標志物，炎性標志物可以破壞紅細胞表面的負電荷，破壞以后就會導致紅細胞聚集一起，導致血沉增快。肺結核患者出現血沉快經治療后要動態復查血沉，看血沉是否下降。結核治療過程中出現血沉增快應評估是否為治療效果不佳，可能是合并感染或者有其它病變，但并非只有結核才可以引起血沉加快。
01:59
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-12-08 3213次
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肺結核患者體檢的流程肺結核患者體檢時，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽性就證明還有活動期的結核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養未找到抗酸桿菌的話，需要進一步查血，像血沉，肺結核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據陽性或者是強陽性的結果來判斷是否有活動期的結核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學方面的結核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當中是否能找到抗酸桿菌，來評判患者肺結核癥狀是否有明顯的好轉、吸收。根據患者的病情，規律、全程、適量、聯合的應用抗結核藥物。
01:40
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-09 4425次
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肺結核患者不咳血就能停藥嗎肺結核患者不咳血時不能停藥，仍需要繼續鞏固治療。肺結核患者常可以發生咳血的現象，多是因為結核桿菌破壞肺組織引起毛細血管破裂而出現咳血。在予以有效的抗結核藥物治療以后，其結核桿菌得到不同程度的控制和殺滅，此時肺組織的破壞亦會減輕，其咳血會減少或消失。但此時仍不能停藥，患者其治療療程一定要全程的抗結核藥物治療，避免因停藥導致結核桿菌再次繁殖增生，出現咯血或感染播散的情況。肺結核的治療一定要堅持規律、聯合、全程的抗結核治療，只有全程的抗結核藥物治療才能控制肺結核，得以完全治愈，避免其病情的反復或復發以及產生耐藥菌的形成。語音時長 01:11”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-01-03 1724次
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肺結核不咳血嚴重嗎肺結核的病人的最主要的癥狀是咳嗽，咳痰，發熱，盜汗，消瘦等等，部分病人會出現咯血，咯血后可以危及到病人的生命，如果咯血量比較小，可以給予藥物的止血治療，如果咯血量比較大的病人，可以緊急給介入下行氣管動脈栓塞術止血治療。對于肺結核不咯血的病人，也要根據病人的癥狀、體征以及輔助檢查等等來評估病人的嚴重的程度，部分不咯血的病人也是很嚴重，需要給予及時，有效的治療，所以對于肺結核咯血的病人病情是比較危重，但是如果不咯血，有些病人的病情也是比較嚴重。語音時長 01:23”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-09-07 3199次
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肺結核不咳血嚴重嗎病情分析：不能夠單純的通過咳血的癥狀，去判斷肺結核的嚴重程度，我們需要完善肺CT，痰查抗酸桿菌，PPD實驗，肺功能，血氣分析等相關檢查，進行肺結核嚴重程度的評估。意見建議：為了避免肺結核進一步的加重，當患者確診為肺結核后，我們要積極的抗結核的藥物治療。同時要增加機體免疫力，補充蛋白質，注意休息，避免受涼，并且注意避免交叉感染。
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2020-06-28 1602次
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肺結核咳血嗎病情分析：肺結核是常見的呼吸道感染性疾病，有可能會出現咳血的表現，如果出現咳血就需要評估咳血的量，只是輕微的咳血，可以服用一些止血藥物，本病主要是結核菌引起的，最為關鍵的就是要抗結核治療。意見建議：肺結核患者要注意休息，不要抽煙，喝酒，養成良好的生活習慣，一旦確診就需要積極的抗結核治療，不要自行停藥或者減量，加強營養支持也是比較重要的。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-07-22 902次
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肺結核咳血會止住嗎肺結核的患者咯血的話，如果咯血量比較小，有可能會自己止住。如果咯血量比較大，肺結核病灶破壞到比較大的支氣管動脈，那么就有可能會引起大咯血，大咯血是很危險的，容易出現失血性休克，容易出現窒息等可能性。在出現了肺結核大咯血的時候，往往需要進行肺部血管介入治療，而且要盡早的進行抗結核治療。通過規范的處理，
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-11-30 116次
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感冒咳血是肺結核嗎感冒的患者出現咳血的癥狀，這種情況并不一定是肺結核引起的。因為很多疾病都有可能會引起咳血的癥狀。如感冒的患者如果伴隨有肺炎，也有可能會出現咳血的癥狀，除此之外，支氣管擴張、肺癌也都有可能會引起咳血，當然肺結核也有可能會出現咳血的癥狀，除此之外，肺結核的患者還有可能會出現，午后低熱，盜汗，身體消瘦的癥
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 138次
