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• 肺結(jié)核患者血沉正常嗎

  血沉是肺結(jié)核患者經(jīng)常要查的指標(biāo)，部分肺結(jié)核患者的血沉可能是正常的，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)血沉增快。一般是否為肺結(jié)核，結(jié)核是否在活動(dòng)期均需要查血沉，但并不是所有肺結(jié)核患者血沉均會(huì)加快。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到部分患者雖然是結(jié)核進(jìn)展期，但是血沉并不快，這部分患者占較大比例；活動(dòng)期肺結(jié)核患者血沉?xí)忻黠@的增快。當(dāng)人體感染結(jié)核菌素以后可以產(chǎn)生比較多的毒素，這些毒素能夠刺激細(xì)胞分泌炎性標(biāo)志物，炎性標(biāo)志物可以破壞紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，破壞以后就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞聚集一起，導(dǎo)致血沉增快。肺結(jié)核患者出現(xiàn)血沉快經(jīng)治療后要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查血沉，看血沉是否下降。結(jié)核治療過(guò)程中出現(xiàn)血沉增快應(yīng)評(píng)估是否為治療效果不佳，可能是合并感染或者有其它病變，但并非只有結(jié)核才可以引起血沉加快。

  

  01:59
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-08 3216次

• 肺結(jié)核患者體檢的流程

  肺結(jié)核患者體檢時(shí)，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進(jìn)一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽(yáng)性就證明還有活動(dòng)期的結(jié)核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話，需要進(jìn)一步查血，像血沉，肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽(yáng)性或者是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果來(lái)判斷是否有活動(dòng)期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對(duì)病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當(dāng)中是否能找到抗酸桿菌，來(lái)評(píng)判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  

  01:40
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 4430次

• 肺結(jié)核不咳血嚴(yán)重嗎
  肺結(jié)核的病人的最主要的癥狀是咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，消瘦等等，部分病人會(huì)出現(xiàn)咯血，咯血后可以危及到病人的生命，如果咯血量比較小，可以給予藥物的止血治療，如果咯血量比較大的病人，可以緊急給介入下行氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血治療。對(duì)于肺結(jié)核不咯血的病人，也要根據(jù)病人的癥狀、體征以及輔助檢查等等來(lái)評(píng)估病人的嚴(yán)重的程度，部分不咯血的病人也是很?chē)?yán)重，需要給予及時(shí)，有效的治療，所以對(duì)于肺結(jié)核咯血的病人病情是比較危重，但是如果不咯血，有些病人的病情也是比較嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-07 3200次

• 空洞肺結(jié)核多久不咳血
  空洞性肺結(jié)核不咳血，具體需要多久的時(shí)間并沒(méi)有明確的數(shù)據(jù)。因?yàn)槊總€(gè)人身體狀況不一樣，病情不一樣，接受治療的方案也不一樣，治療效果也不一樣，所以可能會(huì)有很大的區(qū)別。有些病人可能經(jīng)過(guò)10天，半個(gè)月的治療，就可以將咳血控制得比較良好。有些病人有可能長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月，2個(gè)月，還是存在咳血，可能間斷的少量的咳血，也可能出現(xiàn)持續(xù)的咳血，也可能出現(xiàn)大量的咳血。所以空洞型肺結(jié)核存在咳血，一定要引起重視，要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時(shí)要考慮使用止血的藥物，還需要注意避免進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-16 3592次

• 肺結(jié)核患者不咳血就能停藥嗎
  病情分析：不能夠停藥，咳血消失不能作為停藥的指征，停藥的指征是痰菌連續(xù)三次均為陰性時(shí)，可以考慮停用抗結(jié)核的藥物。意見(jiàn)建議：停藥前，還要結(jié)合患者的臨床癥狀，肺CT等相關(guān)的檢查，考慮是否能夠停藥，臨床癥狀例如低熱、乏力、盜汗、消瘦要基本消失，肺CT肺結(jié)灶要明顯的吸收。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 肺結(jié)核不咳血嚴(yán)重嗎
  病情分析：不能夠單純的通過(guò)咳血的癥狀，去判斷肺結(jié)核的嚴(yán)重程度，我們需要完善肺CT，痰查抗酸桿菌，PPD實(shí)驗(yàn)，肺功能，血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查，進(jìn)行肺結(jié)核嚴(yán)重程度的評(píng)估。意見(jiàn)建議：為了避免肺結(jié)核進(jìn)一步的加重，當(dāng)患者確診為肺結(jié)核后，我們要積極的抗結(jié)核的藥物治療。同時(shí)要增加機(jī)體免疫力，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，注意休息，避免受涼，并且注意避免交叉感染。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-28 1602次

• 肺結(jié)核咳血會(huì)止住嗎
  肺結(jié)核的患者咯血的話，如果咯血量比較小，有可能會(huì)自己止住。如果咯血量比較大，肺結(jié)核病灶破壞到比較大的支氣管動(dòng)脈，那么就有可能會(huì)引起大咯血，大咯血是很危險(xiǎn)的，容易出現(xiàn)失血性休克，容易出現(xiàn)窒息等可能性。在出現(xiàn)了肺結(jié)核大咯血的時(shí)候，往往需要進(jìn)行肺部血管介入治療，而且要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療。通過(guò)規(guī)范的處理，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 116次

• 感冒咳血是肺結(jié)核嗎
  感冒的患者出現(xiàn)咳血的癥狀，這種情況并不一定是肺結(jié)核引起的。因?yàn)楹芏嗉膊《加锌赡軙?huì)引起咳血的癥狀。如感冒的患者如果伴隨有肺炎，也有可能會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀，除此之外，支氣管擴(kuò)張、肺癌也都有可能會(huì)引起咳血，當(dāng)然肺結(jié)核也有可能會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀，除此之外，肺結(jié)核的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)，午后低熱，盜汗，身體消瘦的癥
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 138次