問老年高血壓用藥的誤區有哪些？
病情描述：
老年高血壓用藥的誤區有哪些？
答醫生回答
田鵬飛主治醫師
淄博市第一醫院心血管內科
2020-02-27
病情分析：
意見建議：
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老年高血壓用藥注意事項有哪些老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。
01:14
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-01-20 2359次
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老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。
03:28
景曉玲
副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-10-25 2611次
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老年高血壓用藥的誤區有哪些？老年人高血壓用藥的時候可能只是感覺血壓并不是特別高，不愿意用上高血壓藥物，害怕用上藥物以后就停不下來，或者是在用藥的時候沒有詳細的檢查身體，自己感覺血壓高了，隨意的購買藥物來服用。另外就是長期服用一種降壓藥物，沒有檢查身體，而出現了各種的副作用或者通過用這一種降壓藥物，血壓控制得并不穩定。建議老年人有高血壓的，首先要檢查身體，抽血化驗，檢查血脂，做心電圖等一系列的相關檢查，根據醫生的綜合判斷來看一下，用單一用藥還是聯合用藥，避免用單一用藥而造成的血壓控制不好。另外還應該注意勞逸結合，飲食清淡，少鹽，適當的參加一些活動，減輕體重等。語音時長 01:23”
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-01-10 1405次
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高血壓患者用藥的誤區有哪些對于存在高血壓的患者，在服用藥物的時候常常有一些疑問，或者是說有一些誤區，比如說有一些患者認為存在高血壓的初期是不應當吃降壓藥物的，因為降壓藥物有依賴性，如果服用降壓藥物的話，很有可能就要終生口服降壓藥物，所以他不吃降壓藥，逐漸那么就有可能會引發腦梗、腦出血、心梗這樣的問題。還有一些人認為吃降壓藥物，可能對身體的副作用很大，所以不吃降壓藥，這也是1個誤區。有一些患者認為吃越貴的降壓藥物以后再吃便宜的降壓藥物就不好使了，所以說他們就會選擇非常廉價的降壓藥物，很多成分都是被淘汰了的，所以說這也是1個比較常見的誤區。語音時長 01:12”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-12-24 1953次
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高血壓患者用藥的誤區有哪些病情分析：高血壓患者用藥的誤區主要有如下一些：一，降血壓的藥物副作用很大；二、血壓降下來了，就可以停藥；三、血壓降得越低越好；四、降壓藥物要定期更換；五、降壓藥物只有在血壓高的時候才吃。意見建議：高血壓的患者一旦發現有高血壓，就要積極地開始進行降血壓治療，降壓治療首先需要調整自己的生活方式。根據個人的具體情況，選擇適合個人的藥物，要長期服用，使血壓得到有效的控制。
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2020-06-28 1502次
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高血壓的治療誤區有哪些病情分析：高血壓的治療誤區，一般情況下是在血壓降下來以后就不再定期的服用藥物控制。而且是斷斷續續的使用藥物，這樣血壓就會出現反復波動的情況。意見建議：患者高血壓的病情在沒有得到很好的控制下，通常會使心腦血管出現堵塞或者血管破裂的情況發生。高血壓患者一定要長期服用藥物，飲食上要多以清淡的食物為主。
曾寧
副主任醫師鷹潭市人民醫院
2020-06-26 1402次
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老年高血壓如何用藥老年高血壓指的是年齡≥65歲的高血壓患者，約占全部高血壓人群的49%。老年人發生心腦血管疾病的風險高，最為常見的病因為高血壓，因此積極有效的治療高血壓，可明顯降低心腦血管疾病的發生率。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2019-04-02 3077次
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老年高血壓有哪些特點一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時，需要選擇擴張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時候也要注意不能降得太快。要選擇平穩的降血壓，可以選擇長效的降壓藥物，調整好個人的生活作息
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-15 0次
