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• 老年高血壓用藥注意事項(xiàng)有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來(lái)控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當(dāng)中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對(duì)于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導(dǎo)致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險(xiǎn)或者危害。所以老年人，在用降壓藥當(dāng)中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來(lái)，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當(dāng)中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

  01:14
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 2990次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說(shuō)普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2925次

• 高血壓患者用藥的誤區(qū)有哪些
  對(duì)于存在高血壓的患者，在服用藥物的時(shí)候常常有一些疑問(wèn)，或者是說(shuō)有一些誤區(qū)，比如說(shuō)有一些患者認(rèn)為存在高血壓的初期是不應(yīng)當(dāng)吃降壓藥物的，因?yàn)榻祲核幬镉幸蕾囆裕绻媒祲核幬锏脑挘苡锌赡芫鸵K生口服降壓藥物，所以他不吃降壓藥，逐漸那么就有可能會(huì)引發(fā)腦梗、腦出血、心梗這樣的問(wèn)題。還有一些人認(rèn)為吃降壓藥物，可能對(duì)身體的副作用很大，所以不吃降壓藥，這也是1個(gè)誤區(qū)。有一些患者認(rèn)為吃越貴的降壓藥物以后再吃便宜的降壓藥物就不好使了，所以說(shuō)他們就會(huì)選擇非常廉價(jià)的降壓藥物，很多成分都是被淘汰了的，所以說(shuō)這也是1個(gè)比較常見(jiàn)的誤區(qū)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-12-24 2216次

• 老年高血壓用藥
  老年性高血壓的用藥主要是利尿劑、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，老年人高血壓地抗高血壓藥物的治療有效順序?yàn)椋}離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑和β受體阻滯劑。對(duì)于合并冠心病的高血壓患者可以選用β受體阻滯劑。因?yàn)槟軌蛟黾庸跔顒?dòng)脈的血流量，降低外周血管阻力，降低行駛壁的張力。但是長(zhǎng)期使用會(huì)引起抑郁癥以及利尿劑類似的副作用。合并有哮喘、阻塞性肺病、外周血管疾病、心動(dòng)過(guò)緩，心房傳導(dǎo)阻滯、心率衰竭、肝臟病變。已經(jīng)患有急性型高血壓的老年患者也應(yīng)該謹(jǐn)慎使用β受體阻滯劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 5014次

• 老年高血壓用藥的誤區(qū)有哪些？
  病情分析：不監(jiān)測(cè)血壓，憑感覺(jué)服藥，覺(jué)得喝了一段時(shí)間藥以后沒(méi)有不舒服的情況了。間斷停藥和換藥，這種情況就是個(gè)人感覺(jué)治好了，就不吃藥了，等不舒服的時(shí)候再服用藥物，老年人認(rèn)為定期換藥可以避免耐藥性，但每次換藥都需要重新調(diào)藥。還有就是選擇一些極速降壓的藥物，亂吃藥的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：治療高血壓的時(shí)候一定要記住這幾個(gè)用藥誤區(qū)，按照醫(yī)生給的藥，劑量來(lái)服用，吃完藥以后在做進(jìn)一步檢查來(lái)確定更換藥品。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1702次

• 高血壓患者用藥的誤區(qū)有哪些
  病情分析：高血壓患者用藥的誤區(qū)主要有如下一些：一，降血壓的藥物副作用很大；二、血壓降下來(lái)了，就可以停藥；三、血壓降得越低越好；四、降壓藥物要定期更換；五、降壓藥物只有在血壓高的時(shí)候才吃。意見(jiàn)建議：高血壓的患者一旦發(fā)現(xiàn)有高血壓，就要積極地開始進(jìn)行降血壓治療，降壓治療首先需要調(diào)整自己的生活方式。根據(jù)個(gè)人的具體情況，選擇適合個(gè)人的藥物，要長(zhǎng)期服用，使血壓得到有效的控制。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-28 2102次

• 老年高血壓如何用藥
  老年高血壓指的是年齡≥65歲的高血壓患者，約占全部高血壓人群的49%。老年人發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高，最為常見(jiàn)的病因?yàn)楦哐獕海虼朔e極有效的治療高血壓，可明顯降低心腦血管疾病的發(fā)生率。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-02 3077次

• 老年高血壓有哪些特點(diǎn)
  一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時(shí)，需要選擇擴(kuò)張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時(shí)候也要注意不能降得太快。要選擇平穩(wěn)的降血壓，可以選擇長(zhǎng)效的降壓藥物，調(diào)整好個(gè)人的生活作息
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次