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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2624次

• 老年高血壓用藥注意事項有哪些

  老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 2400次

• 老年高血壓用藥護理
  老年高血壓用藥主要是規律的、長期的服用藥物，盡量把血壓控制達標，控制在150/90毫米汞柱以內。目前老年人高血壓可以選擇一些鈣離子拮抗劑，對于老年人收縮壓升高是比較好的，例如硝苯地平緩釋片，硝苯地平控釋片，非洛地平片，非洛地平緩釋片等。同時在護理上應該讓病人盡量以休息為主，盡量少做劇烈的運動，可以做有氧運動，例如慢跑，太極拳等。建議患者適當的應該低鹽飲食，少吃油膩食物，每天鹽的攝入量控制在六克以內，多吃維生素a，維生素c含量比較豐富的蔬菜水果，適當吃一些優質蛋白，例如魚肉，雞肉，瘦肉等，可以吃一些植物蛋白，例如豆漿，豆腐腦等。
  語音時長 1:12”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-13 3348次

• 老年高血壓如何用藥
  老年人高血壓在臨床上比較常見，一般的血壓范圍為收縮壓大于等于140毫米汞柱、舒張壓大于等于90毫米汞柱。而一旦出現老年性的高血壓，一般都要需要用藥來進行血壓的控制，而藥物的選擇上有很多種，有鈣離子通道組織劑、ACEi類的藥物、利尿類的藥物以及arb類的藥物都可以單獨或者聯合使用。我們比較常見的有硝苯地平、螺內酯、尼莫地平、卡托普利、貝那普利、纈沙坦等等，這些藥物都應定時定量的服用，每天監測血壓兩到三次，根據血壓波動的情況，及時調整藥物的劑量，防止用藥過量而造成低血壓危及患者的生命。另外還要注意平時做好日常起居規律，合理的膳食，這樣也能通過藥物一起使血壓保持平穩的狀態。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:32”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-04-12 2299次

• 老年高血壓如何用藥
  病情分析：指南上推薦對于65到79歲老年人，收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時，可以考慮使用藥物治療。當收縮壓大于等于150毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱時，應當開始藥物治療。對于80歲以上的老年人患者，收縮壓大于等于160毫米汞柱時開始藥物治療。意見建議：可以考慮使用利尿劑，CCB作為初始藥物，從小劑量開始使用。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-18 1702次

• 老年高血壓用藥的誤區有哪些？
  病情分析：不監測血壓，憑感覺服藥，覺得喝了一段時間藥以后沒有不舒服的情況了。間斷停藥和換藥，這種情況就是個人感覺治好了，就不吃藥了，等不舒服的時候再服用藥物，老年人認為定期換藥可以避免耐藥性，但每次換藥都需要重新調藥。還有就是選擇一些極速降壓的藥物，亂吃藥的現象。意見建議：治療高血壓的時候一定要記住這幾個用藥誤區，按照醫生給的藥，劑量來服用，吃完藥以后在做進一步檢查來確定更換藥品。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 1502次

• 老年高血壓如何用藥
  老年高血壓指的是年齡≥65歲的高血壓患者，約占全部高血壓人群的49%。老年人發生心腦血管疾病的風險高，最為常見的病因為高血壓，因此積極有效的治療高血壓，可明顯降低心腦血管疾病的發生率。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-02 3077次

• 中年高血壓用藥
  我們首先要用鈣離子拮抗劑代表藥物有硝苯地平緩釋片，還有氨氯地平片，尼群地平片，以及非洛地平這些藥物，像硝苯地平緩釋片一片一天兩次，氨氯地平十五毫克一天一次或者是十毫克一天一次。二、那么中年人如果伴有血脂高還有血糖高以及腎病的患者。那么就要加用ACEI類，也就是血管緊張素轉換酶抑制劑，代表藥物有依那普
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 329次