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• 氣胸和血胸的鑒別要點

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內(nèi)血管，也可以來自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒有血也沒有氣的。

  

  01:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2891次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6245次

• 氣胸穿刺會引發(fā)血胸嗎
  氣胸的穿刺，如果穿刺誤傷了血管，就會導(dǎo)致血胸。但是氣胸穿刺的部位主要是鎖骨中線第二肋間，穿刺的時候最好是有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師來操作。如果是沒有執(zhí)行過氣胸穿刺的實習(xí)醫(yī)師可能就會導(dǎo)致誤傷肺毛細(xì)血管，導(dǎo)致血胸。通常穿刺導(dǎo)致的血胸的量也不會很大，應(yīng)該及時的使用止血的藥物，然后臥床休息，吸氧，心電監(jiān)護(hù)。心電監(jiān)護(hù)的目的能是怕突然引起了進(jìn)行性的血胸，或者是胸腔大出血，就會有血壓持續(xù)的降低，血氧飽和度有非常明顯的下降，心率加快等等。出現(xiàn)了這樣的情況，就要及時的開胸探查了，就不是簡單的臥床休息，保守治療。所以穿刺也要小心一點，和患者在穿刺之前最好說明相關(guān)的風(fēng)險。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-02 2274次

• 血胸會引發(fā)氣胸嗎
  血胸對肺組織壓迫的厲害的情況下會引起氣胸，因為肺組織膨脹不全，肺部復(fù)張就會導(dǎo)致肺極度的壓縮，出現(xiàn)局部的肺泡破裂，繼而就會有氣體溢出形成氣胸。對于血胸本身就會有胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難，引發(fā)了氣胸以后癥狀就更加的明顯，就會導(dǎo)致血胸和氣胸同時存在，對肺組織上下壓迫，所以在胸片上可以看到在肺間有陰影，在胸的下緣也有液平面，兩種疾病同時對肺組織造成了損害，所以它的臨床癥狀就特別的明顯。對于它的治療，主要還是穿刺抽氣和穿刺抽液，如果是大量的胸腔積液，可以穿刺之后持續(xù)的閉式引流，閉式引流的目的就是減輕胸腔積液對肺組織的壓迫。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-09 1764次

• 血胸會引發(fā)氣胸嗎
  病情分析：血胸如果不積極治療是可能會引發(fā)氣胸的。所以患者形成血胸后要立即到醫(yī)院就診，并及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血抽出。血胸患者的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，面色蒼白，胸痛，胸悶等。意見建議：建議發(fā)生血胸后患者一定要及時的進(jìn)行輸血，補液。患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，保持病房內(nèi)安靜，家屬在護(hù)理過程中要鼓勵患者有效的咳嗽，促進(jìn)肺的擴(kuò)張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1103次

• 氣胸血胸會怎樣
  病情分析：在臨床上病人患有氣胸和血胸可能會出現(xiàn)大量出血，胸痛，胸悶，氣短，呼吸困難或者憋氣等臨床癥狀，嚴(yán)重時還有可能會出現(xiàn)休克，胸腔積液或者肺部感染等并發(fā)癥。意見建議：建議病人需要定期做胸腔鏡，x線拍片或者CT的檢查來明確病情的發(fā)展程度，平時在飲食上要以營養(yǎng)豐富，清淡的食物為主。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-25 1402次

• 血胸與氣胸哪個嚴(yán)重
  每一個疾病都有輕有重，比如血胸，如果是少量的血胸跟大量的氣胸相比，肯定是大量的氣胸更嚴(yán)重。如果是大量的血胸跟少量的氣胸相比，肯定是大量的血胸更嚴(yán)重。所以，這兩種疾病不能這樣比較，要根據(jù)疾病本身所帶來的臨床癥狀和影像學(xué)檢查的結(jié)果來確定。如果是少量的血胸，主要就是活血化瘀，加強肺的功能訓(xùn)練，進(jìn)行保守治療
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 129次

• 氣胸穿刺抽氣
  氣胸穿刺抽氣是因為胸腔有中等以上的比較多的氣，氣體比較多才會導(dǎo)致胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽、紫紺，所以這些才會導(dǎo)致我們要做這個操作。做這個操作之前，我們都要和患者解釋清楚，因為是一項有創(chuàng)操作，穿刺抽氣的位置，在鎖骨中線第二肋間，要穿刺之前，我們都要做一些局部麻醉，使用利多卡因局部麻醉，然后穿刺到肺尖部可
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 421次