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• 氣胸和血胸的鑒別要點(diǎn)

  血胸就是指胸膜腔積聚血液，這個(gè)是一種比較常見的疾病，那么血胸中的血來自哪里呢，血胸中的血是可以來自胸廓內(nèi)血管，也可以來自肋間血管，還有胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷和心臟的，血胸的數(shù)量和血管破裂的口子大小是密切相關(guān)的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區(qū)別是進(jìn)入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內(nèi)既沒有血也沒有氣的。

  

  01:04
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2393次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5347次

• 血胸會(huì)引發(fā)氣胸嗎
  血胸對(duì)肺組織壓迫的厲害的情況下會(huì)引起氣胸，因?yàn)榉谓M織膨脹不全，肺部復(fù)張就會(huì)導(dǎo)致肺極度的壓縮，出現(xiàn)局部的肺泡破裂，繼而就會(huì)有氣體溢出形成氣胸。對(duì)于血胸本身就會(huì)有胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難，引發(fā)了氣胸以后癥狀就更加的明顯，就會(huì)導(dǎo)致血胸和氣胸同時(shí)存在，對(duì)肺組織上下壓迫，所以在胸片上可以看到在肺間有陰影，在胸的下緣也有液平面，兩種疾病同時(shí)對(duì)肺組織造成了損害，所以它的臨床癥狀就特別的明顯。對(duì)于它的治療，主要還是穿刺抽氣和穿刺抽液，如果是大量的胸腔積液，可以穿刺之后持續(xù)的閉式引流，閉式引流的目的就是減輕胸腔積液對(duì)肺組織的壓迫。
  語音時(shí)長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-09 1575次

• 血胸氣胸膿胸穿刺位置
  穿刺實(shí)際上是胸腔穿刺的深入，針頭通過胸膜腔和經(jīng)過臟層胸膜穿刺入肺，其目的是兩個(gè)，主要是進(jìn)行肺實(shí)質(zhì)的活組織檢查，抽吸空洞或支氣管內(nèi)的液體進(jìn)一步檢查明確診斷，其次是通過穿刺對(duì)某些疾病進(jìn)行治療，如對(duì)一些引流不暢的空洞中溶液進(jìn)行吸收，必要時(shí)注射藥物也能達(dá)到治療的目的。但穿刺的要求比較高，操作時(shí)應(yīng)該更加細(xì)心、更加認(rèn)真和快速盡量縮短時(shí)間，病人更要密切地配合，呼吸應(yīng)該平穩(wěn)，不要咳嗽，穿刺前更應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以便醫(yī)生能夠正確的定位提高穿刺的成功率。所以只要醫(yī)生按操作步驟認(rèn)真操作，病人消除恐懼心理與醫(yī)生進(jìn)行密切地配合穿刺是非常安全的，完全不需要害怕，也就是患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待手術(shù)，積極的去配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 3484次

• 氣胸穿刺會(huì)引發(fā)血胸嗎
  病情分析：通常情況下氣胸穿刺是有可能會(huì)引發(fā)血胸的，可能是由于損傷到了小血管的情況所導(dǎo)致的。期間病人應(yīng)該根據(jù)出血量的多少來選擇合適的方式進(jìn)行痊愈。意見建議：建議病情危重的患者是需要行急診手術(shù)來進(jìn)行治療的，然后可以配合糾正休克和輸血的治療來促進(jìn)病情的恢復(fù)，改善呼吸功能。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-25 1101次

• 血胸會(huì)引發(fā)氣胸嗎
  病情分析：血胸如果不積極治療是可能會(huì)引發(fā)氣胸的。所以患者形成血胸后要立即到醫(yī)院就診，并及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血抽出。血胸患者的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，面色蒼白，胸痛，胸悶等。意見建議：建議發(fā)生血胸后患者一定要及時(shí)的進(jìn)行輸血，補(bǔ)液。患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，保持病房內(nèi)安靜，家屬在護(hù)理過程中要鼓勵(lì)患者有效的咳嗽，促進(jìn)肺的擴(kuò)張。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 902次

• 血胸與氣胸哪個(gè)嚴(yán)重
  每一個(gè)疾病都有輕有重，比如血胸，如果是少量的血胸跟大量的氣胸相比，肯定是大量的氣胸更嚴(yán)重。如果是大量的血胸跟少量的氣胸相比，肯定是大量的血胸更嚴(yán)重。所以，這兩種疾病不能這樣比較，要根據(jù)疾病本身所帶來的臨床癥狀和影像學(xué)檢查的結(jié)果來確定。如果是少量的血胸，主要就是活血化瘀，加強(qiáng)肺的功能訓(xùn)練，進(jìn)行保守治療
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 129次

• 氣胸穿刺抽氣
  氣胸穿刺抽氣是因?yàn)樾厍挥兄械纫陨系谋容^多的氣，氣體比較多才會(huì)導(dǎo)致胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽、紫紺，所以這些才會(huì)導(dǎo)致我們要做這個(gè)操作。做這個(gè)操作之前，我們都要和患者解釋清楚，因?yàn)槭且豁?xiàng)有創(chuàng)操作，穿刺抽氣的位置，在鎖骨中線第二肋間，要穿刺之前，我們都要做一些局部麻醉，使用利多卡因局部麻醉，然后穿刺到肺尖部可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 421次