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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8189次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19886次

• 急性心肌梗死需要做支架手術(shù)嗎
  急性心肌梗死病情危重，死亡率高，目前盡早的冠狀動脈造影及支架植入仍是心肌梗死救治最優(yōu)先的選擇，早期快速和完全的開通梗死相關(guān)動脈是改善急性心肌梗死患者預(yù)后的關(guān)鍵，在無PCI條件和PCI治療可能導(dǎo)致梗死相關(guān)血管開通延遲了醫(yī)院，可以選擇溶栓治療，尤其對發(fā)病三小時(shí)以內(nèi)的急性心肌梗死患者其溶栓即刻療效和PCI相當(dāng)。溶栓治療成功可在2-24小時(shí)內(nèi)行冠狀動脈造影和血運(yùn)重建治療。如溶栓不成功可轉(zhuǎn)運(yùn)至有PCI條件的醫(yī)院行補(bǔ)救性PCI，所以如何選擇治療方案應(yīng)根據(jù)當(dāng)時(shí)具體情況而定，選擇最合理的治療和轉(zhuǎn)運(yùn)方案，最大程度的保護(hù)心肌。
  語音時(shí)長 01:15”
  陳敏 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-30 2116次

• 心肌梗死需要做支架嗎
  急性心肌梗死是否需要安裝支架，需要完善冠狀動脈造影后才能作出決定。如果冠狀動脈造影提示患者閉塞的血管已經(jīng)恢復(fù)了正常的血流，血流達(dá)到TIMI三級，這種情況下并不用安裝支架，可以在一周以后復(fù)查冠狀動脈造影，評估血管的狹窄程度，給予相應(yīng)的處理。如果仍然有明顯的狹窄，可以安裝支架擴(kuò)張狹窄的冠狀動脈。而如果急性心肌梗死造影后提示血管仍然出現(xiàn)了閉塞，開通血管后狹窄比較明顯，需要及時(shí)安裝支架，將血管的管腔打開，恢復(fù)正常的血流。當(dāng)然是否需要安裝支架，還需要評估患者冠狀動脈血栓的負(fù)荷情況，如果血栓負(fù)荷明顯增多還需要行血栓抽吸治療。
  語音時(shí)長 01:24”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-04-05 3997次

• 心肌梗死需要支架嗎
  心肌梗死是由于心臟血管堵塞引起的心肌細(xì)胞壞死，可以有胸悶，胸痛等癥狀，嚴(yán)重的可以引起心力衰竭，需要積極治療。這種情況，如果狹窄的血管比較大，可以考慮繼續(xù)植入支架，如果比較小的血管，可以不用支架，用抗血小板藥物，他汀類藥物等治療，具體劑量應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診咨詢醫(yī)生。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-23 2101次

• 下壁心肌梗死需要做支架嗎
  病情分析：下壁心肌梗死的患者是否需要做支架治療，主要是看梗死部位血管狹窄的程度，如果狹窄大于70%是需要進(jìn)行支架治療的。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，如吸煙，酗酒，熬夜，勞累等，還要注意保暖，避免寒涼的刺激。而且患者的飲食也要以易消化的為主，最好是吃一些粗纖維的蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1903次

• 心肌梗死一定要做支架嗎？
  心肌梗死不是一定要放心臟支架的。心肌梗死的病人如果是急性的血栓形成，這種情況有可能會發(fā)生血栓自溶，一般沒有血管的狹窄是不需要放支架的。或者是急性血栓形成，通過做冠脈造影，做血栓抽吸可以使堵塞的血管再通，這種情況沒有血管的狹窄，也是不需要放支架。心肌梗死還有可能是由于冠脈痙攣導(dǎo)致的，這種情況主要是在冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 1364次

• 急性心肌梗死做支架的利弊
  急性心肌梗死患者接受支架植入術(shù)（PCI）的利弊需綜合評估：其優(yōu)勢包括快速開通梗死相關(guān)血管、恢復(fù)心肌灌注、降低心源性休克風(fēng)險(xiǎn)、改善長期預(yù)后及提高生活質(zhì)量；潛在風(fēng)險(xiǎn)則涉及手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、支架內(nèi)再狹窄、長期抗血小板治療依從性要求及醫(yī)療成本問題。以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-19 0次