問(wèn)腦動(dòng)脈狹窄如何治療

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• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療

  頸動(dòng)脈狹窄的治療和下肢動(dòng)脈是類似的，主要根據(jù)患者的癥狀，還有他的狹窄程度不同，我們臨床上治療方式并不相同，如果患者有這個(gè)臨床癥狀，比如說(shuō)頭暈、視物不清、走路不穩(wěn)、手腳活動(dòng)障礙、嘴角發(fā)麻、視物黑朦、耳鳴等等癥狀，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄，尤其是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄達(dá)到了50%，就有可能需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。如果沒有任何癥狀，通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄單純的這個(gè)檢查結(jié)果，說(shuō)明狹窄程度達(dá)到了70%，也是需要干預(yù)的，如果沒有達(dá)到這么嚴(yán)重程度，血管狹窄程度不足50%，我們可以通過(guò)藥物觀察，藥物治療，定期隨訪的方式來(lái)觀察病情的發(fā)展，就不需要外科大夫的干預(yù)了，干預(yù)的方式一般就是通過(guò)內(nèi)膜剝脫將血管內(nèi)的斑塊取出或者球囊擴(kuò)張，植入支架，這兩種方式來(lái)治療，目前都是根據(jù)患者的不同情況推薦的治療方案。

  

  01:29
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 2197次

• 頸動(dòng)脈狹窄80如何治療

  頸動(dòng)脈狹窄如果到了80%的程度，那就是需要，我們積極的進(jìn)行外科的干預(yù)。當(dāng)然我們也不能，單純看一個(gè)病變的情況，從病變的角度來(lái)說(shuō)，因?yàn)?0%的狹窄，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是明顯增高的。如果病人全身的情況比較好，我們就建議他或者是通過(guò)支架，或者是通過(guò)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，來(lái)進(jìn)行外科的干預(yù)。如果這個(gè)病人身體狀況比較差，不能經(jīng)受支架手術(shù)，或者是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的手術(shù)，我們可以給病人考慮，使用最佳的藥物治療，包括控制血糖、血脂、血壓，然后戒煙，以及給他最好的他汀的治療，以及抗血小板的治療。在這個(gè)觀察的過(guò)程中，也同樣能夠使他腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，明顯降低。

  

  01:12
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 6508次

• 腦動(dòng)脈狹窄如何治療
  第一點(diǎn)，對(duì)于腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦動(dòng)脈狹窄一般需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，比如經(jīng)常用到的有阿司匹林、氫氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫等藥物的，可以抑制血栓的形成。另外還需要應(yīng)用他汀類的藥物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，也可以配合應(yīng)用一些抗氧化應(yīng)激的藥物。應(yīng)用這些藥物有明顯的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，能夠防止動(dòng)脈進(jìn)一步的狹窄的。第二點(diǎn)，平時(shí)一定要注意多喝水，避免血壓過(guò)低，防止導(dǎo)致大腦的低灌注。第三點(diǎn)如果狹窄嚴(yán)重，已經(jīng)有腦缺血事件，也可以進(jìn)行介入手術(shù)治療，解除動(dòng)脈的狹窄。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-30 1864次

• 腦動(dòng)脈血管狹窄如何治療
  腦動(dòng)脈血管狹窄如果考慮是輕度狹窄，主要是應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行治療，一般要應(yīng)用他汀類藥物，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，常用的有辛伐他汀，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。同時(shí)應(yīng)用抗血小板凝聚的藥物，可以口服阿司匹林或者是氯吡格雷，必要時(shí)也可以應(yīng)用活血化瘀，改善血循環(huán)的藥物，常用的有丹參，三七，紅花，也可以應(yīng)用舒血寧和維腦路通等等。如果患者血管嚴(yán)重狹窄，狹窄程度大于75%時(shí)，可以考慮介入治療，可以進(jìn)行支架植入手術(shù)治療。如果患者血管狹窄進(jìn)一步加重，甚至閉塞時(shí)，應(yīng)考慮搭橋手術(shù)治療。患者產(chǎn)生血管狹窄有可能是先天性，也有可能是長(zhǎng)期高脂血癥，糖尿病和高血壓而導(dǎo)致，同時(shí)要控制上述高危因素。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-09 4779次

• 腦動(dòng)脈血管狹窄如何治療
  病情分析：第一點(diǎn)如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的，需要使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，比如阿司匹林，阿托伐他汀等，必要時(shí)通過(guò)介入手術(shù)來(lái)解除狹窄。第二點(diǎn)，如果是煙霧病引起的血管狹窄，通常要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。意見建議：建議患者及時(shí)就診，明確血管狹窄的原因，平時(shí)一定要有健康的生活方式，不要吸煙，多參加戶外的有氧運(yùn)動(dòng)，控制好血壓，血糖等相關(guān)的指標(biāo)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-07-09 1404次

• 腎動(dòng)脈狹窄如何治療
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄，主要是在狹窄的腎動(dòng)脈里放入支架。腎動(dòng)脈狹窄可以引起血壓升高，血壓過(guò)高容易導(dǎo)致很多臟器的損傷，比如腎臟、心臟。另外，長(zhǎng)期腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟缺血導(dǎo)致腎功能減退。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄以后，要完善雙腎ect檢查，來(lái)明確腎臟殘留的功能有多少。如果功能還是比較多的，這時(shí)候需要給予放入支架治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-19 1801次

• 腦動(dòng)脈血管狹窄如何治療
  腦動(dòng)脈血管狹窄可以通過(guò)藥物治療、血管內(nèi)支架治療、外科手術(shù)等方式進(jìn)行治療。1、藥物治療：對(duì)于腦動(dòng)脈血管狹窄小于50%的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物進(jìn)行治療，不可擅自用藥，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。2、血管內(nèi)支架治療：對(duì)于有癥狀的腦動(dòng)脈血管狹窄患者，藥物治療無(wú)效的時(shí)候可采用
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 338次

• 腦動(dòng)脈炎引起狹窄如何治療
  在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用擴(kuò)血管藥物；感染引起的炎性反應(yīng)要抗感染治療；結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎累及腦動(dòng)脈、狼瘡性腦動(dòng)脈炎等免疫性疾病要使用糖皮質(zhì)激素抗炎治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。狹窄嚴(yán)重可行支架植入術(shù)。建議腦動(dòng)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次