問2型呼吸衰竭給氧的濃度
病情描述：
2型呼吸衰竭給氧的濃度
答醫(yī)生回答
魏世亮主治醫(yī)師
國(guó)藥同煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
2018-11-28
病情分析：
意見建議：
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 25869次
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
01:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 27811次
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2型呼吸衰竭如何給氧二型呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治觥Ｌ崾狙醴謮旱陀诹撩坠瑫r(shí)伴有二氧化碳分壓高于五十毫米汞柱，也就是說二型呼吸衰竭，是病人在嚴(yán)重的缺氧的前提下，伴有了二氧化碳的潴留。那對(duì)于二型呼吸衰竭的病人，可以給予長(zhǎng)期的控制性的氧療，保證病人的吸氧濃度小于百分之三十五。因?yàn)榈蜐舛鹊奈酰梢员ＷC病人的氧氣的供給的同時(shí)，又可以刺激病人的呼吸，加大病人的潮氣量。以及增快病人的呼吸的頻率，糾正病人的呼吸衰竭。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-17 4917次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧呼吸衰竭的病人按照血?dú)夥治隹梢苑譃橐恍秃粑ソ吆投秃粑ソ摺Ｒ恍秃粑ソ呤谴嬖趪?yán)重的低氧血癥，但是不伴有二氧化碳的潴留，而二型呼吸衰竭是病人在嚴(yán)重的缺氧的前提下伴有了二氧化碳的潴留。對(duì)于呼吸衰竭的病人來講吸氧治療是比較關(guān)鍵的。而一型呼吸衰竭的病人的吸氧可以根據(jù)病人的病情給予高濃度的吸氧。對(duì)于二型呼吸衰竭的病人的吸氧，一般我們選擇控制性的低濃度的吸氧，保證病人的吸氧的濃度小于30%，這樣可以保證病人氧氣供給的同時(shí)又可以促進(jìn)病人的二氧化碳排出體外，糾正病人的二型呼衰。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-10-17 2558次
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2型呼吸衰竭給氧濃度是多少2型呼吸衰竭給氧濃度，二型呼吸衰竭診斷主要依靠動(dòng)脈血?dú)夥治觯绕涫茄醴謮汉投趸挤謮旱臏y(cè)定，當(dāng)在靜息狀態(tài)下氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱時(shí)，則診斷為二型呼吸衰竭。 胸部的x線片和ct有助于分析引起呼吸衰竭的原因，呼吸衰竭要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查做出綜合的診斷。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-28 2702次
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2型呼吸衰竭如何給氧病情分析：2型呼吸衰竭的患者需要給予控制性的氧療，也就是說需要低濃度的鼻導(dǎo)管吸氧，換算成氧流量的話，吸氧流量要保持在1~3升每分之間。意見建議：2型呼吸衰竭如果比較嚴(yán)重，需要給予無創(chuàng)機(jī)械通氣治療，如果無創(chuàng)機(jī)械通氣治療失敗，需要?dú)夤懿骞苡袆?chuàng)機(jī)械通氣治療；另外還需要針對(duì)2型呼吸衰竭的病因進(jìn)行治療，比如慢阻肺急性加重的患者往往需要給予積極的抗感染治療。
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-16 2304次
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呼吸衰竭為什么低濃度給氧呼吸衰竭分為1型呼吸衰竭和2型呼吸衰竭，其中2型呼吸衰竭是需要低濃度吸氧的，因?yàn)?型呼吸衰竭除了缺氧之外，還伴有二氧化碳潴留，呼吸主要靠低氧血癥去刺激化學(xué)感受器，而呼吸中樞的化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳的反應(yīng)性極差，這時(shí)候如果吸氧時(shí)用高濃度，那么很快血氧上升，解除了低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激，會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 1996次
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2型呼吸衰竭氧流量多少二型呼吸衰竭的患者在進(jìn)行氧療的時(shí)候給予的是低流量供氧，一般是1-2升每分，主要是因?yàn)楹粑袠惺窃诖竽X，對(duì)于二型呼吸衰竭的患者而言，是低氧的原因來刺激呼吸中樞，從而產(chǎn)生呼吸沖動(dòng)，引起呼吸的。如果給予較高流量的供氧以后，低氧的情況迅速得到糾正，那么大腦的呼吸中樞就感覺不到缺氧的刺激，那么就不會(huì)發(fā)出呼吸的
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-07 297次
