問重癥哮喘與心源性哮喘有什么不同

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• 支氣管哮喘和肺氣腫有什么不同

  支氣管哮喘和肺氣腫的不同主要體現在疾病性質、癥狀和治療等方面。第一、疾病性質不同，肺氣腫是肺實質的不可逆性改變的一個疾病，常常繼發于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺結核、塵肺等疾病。支氣管哮喘是一種慢性的炎癥性的氣道疾病，與基因遺傳相關，跟遺傳、環境等因素有關，往往是在年輕的時候起病。第二、癥狀不同，支氣管哮喘以發作性的胸悶、氣喘為主要表現。體檢的時候，兩肺可以聞及到大量的哮鳴音，常常有明顯的誘發因素。而肺氣腫的病人常常會出現胸悶、氣喘，往往在發作的時候癥狀會加重，體檢可以出現桶狀胸，聽診兩肺呼吸音減低，可以聞到干濕性的啰音。還有一部分病人是沒有明顯的陽性體征的，肺氣腫在胸片上多表現為肺組織透亮度增加，而支氣管哮喘往往沒有明顯的胸部影響學的改變。第三、在治療方面不同，肺氣腫多以氧療為主，可以應用支氣管擴張劑作為主要的治療藥物，有手術指征的可以進行肺部的減容手術。支氣管哮喘則是以控制氣道慢性炎癥為主，包括吸入的支氣管擴張劑和糖皮質激素的聯合治療。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-25 3739次

• 支氣管哮喘和哮喘有什么區別

  支氣管哮喘和哮喘沒有區別，兩者都是由于過敏而導致的氣道高反應性，誘發氣道痙攣而出現的臨床表現。支氣管哮喘也就是哮喘，是由多種細胞，如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、平滑肌細胞、氣道上皮細胞等，還有很多細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。這種慢性炎癥導致氣道高反應的出現，通常出現廣泛多變的可逆性的氣流受限，并引起反復發作的喘息、氣急、胸悶，或咳嗽、咳痰等癥狀。常常在夜間或者凌晨發作、加劇，多數患者可以自行緩解，或經過治療后緩解。哮喘是支氣管哮喘的簡稱，是慢性的氣道炎癥，對多種物質呈現高反應性，其病變通常是可逆的，經過治療是可以緩解的。但如果長期得不到控制的哮喘，病情會進一步加重，出現氣道結構的改變，也就是出現氣道重構，就會出現不可逆的氣道損傷，治療就變得更加困難。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-30 6832次

• 重癥哮喘與心源性哮喘有什么不同
  二者同樣是出現呼吸困難，或者是胸悶、咳嗽，被迫采取坐位或呈端坐呼吸，咳泡沫樣痰，甚至出現發紺。而支氣管哮喘，在夜間及凌晨發作和加重，是哮喘的特征之一，哮喘癥狀可在數分鐘內發作，可以持續數天至數小時，用支氣管舒張藥可以緩解。心源性哮喘發作時的癥狀，雖然與支氣管哮喘相似，但發病機制與病變本質，與支氣管哮喘截然不同。心源性哮喘患者都有高血壓，冠心病，風濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征，陣發性咳嗽常常咳出粉紅色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，左心界擴大，心率增快，心尖可聞及奔馬律。如果病情許可，可以做胸部x線檢查，可以發現心臟增大，并且有肺瘀血癥。如果一時難以鑒別，可以霧化吸入β2腎上腺受體激動劑或靜脈注射氨茶堿，緩解癥狀后進一步檢查。
  語音時長 01:44”
  張瀅瀅 主治醫師湖北江漢油田總醫院

  2019-04-02 1954次

• 重癥哮喘與心源性哮喘有何不同
  心源性哮喘是急性左心功能不全時出現的喘息癥狀，與支氣管哮喘的鑒別要點可歸納為：1、病史，支氣管哮喘有哮喘發作史，個人或家族過敏史，心源性哮喘則有高血壓性心臟病，風濕性心臟病或梅毒性心臟病史。2、發病年齡，支氣管哮喘，多見于青少年，心源性哮喘則多見于中老年。3、發病季節，支氣管哮喘多發于春秋季，心源性哮喘發病季節則不明顯。4、肺部體征，支氣管哮喘表現為呼氣時間延長，可聞及較為廣泛的哮鳴音，若有痰則為白色的泡沫痰，心源性哮喘，在兩肺可聞及較多的干性啰音，有大量的粉紅色泡沫痰。
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  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-15 1508次

• 心源性哮喘與支氣管哮喘不同點有什么
  病情分析：心源性哮喘與患者基礎病有關，患者多有冠心病或者是其他的心臟疾病病史，心源性哮喘bnp水平明顯升高，心臟超聲會發現射血分數下降。而支氣管哮喘多發生于青少年，多有過敏體質，肺部聽診聞及哮鳴音。意見建議：支氣管哮喘或者是心源性性哮喘的治療應該針對原發病進行治療，原發病治療好了上述癥狀也會有所減輕。針對心源性哮喘應該改善心臟供血，而對于支氣管哮喘可以給予擴張支氣管以及激素治療，減少接觸過敏原。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-07-18 1501次

• 心源性哮喘與支氣管哮喘的主要不同點是什么
  病情分析：心源性哮喘的病人多有高血壓冠心病，風心病病史，多見于中老年人，沒有明顯的季節性， 肺部體征主要有兩肺可有較多的干性啰音，同時有大量的粉紅色泡沫樣痰；而支氣管哮喘，主要有哮喘發作的病史，個人或者家庭過敏史，多見于青少年，多發于春秋季，肺部體征主要有呼氣時間延長，可聞及廣泛的哮鳴音，一般痰液為白色，泡沫樣痰。兩種不同的疾病可以通過肺功能檢查，以及支氣管舒張實驗鑒別。意見建議：心源性哮喘多使用地高辛，嗎啡以及利尿劑治療。支氣管哮喘臨床多使用β2受體激動劑，比如沙丁胺醇治療。癥狀比較嚴重，難以鑒別時，可先給予氨茶堿緩解喘憋的癥狀，同時進一步檢查。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-07-26 1501次

• 重癥哮喘與心源性哮喘的鑒別
  重癥哮喘與心源性哮喘發作時候的癥狀很相似，都有咳嗽、胸悶、呼吸困難、哮鳴音，嚴重的可能會冒冷汗、精神緊張等。所以有時候比較難判斷到底是何者，需要從其他方面進行鑒別。1、哮喘一般多在幼年的時候就起病，有輕癥和重癥之分。它的特點主要是發作具有間歇性，季節性，多發生在春秋季節。一般有過敏、哮喘等家族史，但
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 2083次

• 小兒哮喘與成人哮喘有什么不同
  小兒哮喘與成人哮喘是有一定區別的；小兒哮喘多是由于病毒、細菌等感染因素導致的，小兒哮喘通過積極的治療，能達到預期的效果，成人哮喘的因素，往往是多方面的，有感染因素，過敏因素，外界物質的刺激導致的，并且成人哮喘氣道的狀態比小兒哮喘差，因此成人
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-31 0次