重癥哮喘與心源性哮喘有什么不同

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醫(yī)生主講實錄

二者同樣是出現(xiàn)呼吸困難,或者是胸悶、咳嗽,被迫采取坐位或呈端坐呼吸,咳泡沫樣痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺。

而支氣管哮喘,在夜間及凌晨發(fā)作和加重,是哮喘的特征之一,哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,可以持續(xù)數(shù)天至數(shù)小時,用支氣管舒張藥可以緩解。

心源性哮喘發(fā)作時的癥狀,雖然與支氣管哮喘相似,但發(fā)病機制與病變本質(zhì),與支氣管哮喘截然不同。心源性哮喘患者都有高血壓,冠心病,風濕性心臟病和二尖瓣狹窄等病史和體征,陣發(fā)性咳嗽常常咳出粉紅色泡沫痰,兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音,左心界擴大,心率增快,心尖可聞及奔馬律。

如果病情許可,可以做胸部x線檢查,可以發(fā)現(xiàn)心臟增大,并且有肺瘀血癥。如果一時難以鑒別,可以霧化吸入β2腎上腺受體激動劑或靜脈注射氨茶堿,緩解癥狀后進一步檢查。

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