重癥哮喘與心源性哮喘的鑒別

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醫(yī)生主講實錄

重癥哮喘的癥狀,哮喘患者的主要癥狀為呼吸困難。臨床上可根據(jù)患者呼吸困難的程度來評價其嚴(yán)重性,患者休息狀態(tài)下也存在呼吸困難,端坐呼吸或臥床說話受限,只能說字,不能成句。常有煩躁,焦慮,紫紺,大汗淋漓,呼吸急促,則提示重度病情。若是患者不能說話,嗜睡或意識模糊,呼吸淺快提示病情危重。

心源性哮喘,急性左心功能不全也會出現(xiàn)憋喘的癥狀,老年人多見,多有基礎(chǔ)心臟病的病史。臨床表現(xiàn)為夜間間歇性呼吸困難,不能平臥,咳嗽頻繁,伴有血性泡沫痰,胸片可見心臟擴(kuò)大,肺水腫等改變,心電圖可提示既往的心肌梗死。

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