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• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開(kāi)復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3487次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16972次

• 肩關(guān)節(jié)脫位還需要進(jìn)行手術(shù)治療嗎
  通常情況下，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的患者，可以應(yīng)用手法復(fù)位或者是在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行復(fù)位，多數(shù)還是可以復(fù)位成功。但是如果是復(fù)位失敗的患者，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。通常需要在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)脫位快速的恢復(fù)。通常術(shù)后需要懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的可能。術(shù)后需要積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。三周以后就需要進(jìn)行循序漸進(jìn)的抬肩功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)病人正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-17 1720次

• 胰腺癌手術(shù)后還需要進(jìn)行化療嗎
  對(duì)于胰腺部位惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō)，在手術(shù)治療之后，均需要患者考慮進(jìn)行進(jìn)一步的全身靜脈化療，或者是口服化療藥物的服用。因?yàn)閷?duì)于胰腺惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，本身其惡性程度極高，而且患者在出現(xiàn)臨床癥狀，進(jìn)一步的影像學(xué)確診之后，多考慮已經(jīng)處于腫瘤的中期。所以這種情況下，在手術(shù)之后，患者的血液中或者是淋巴管內(nèi)有可能殘留有腫瘤細(xì)胞，這些組織之中的腫瘤細(xì)胞，需要進(jìn)行進(jìn)一步的全身化療之后，進(jìn)一步的予以殺傷。但是對(duì)于全身靜脈化療來(lái)說(shuō)，除了腫瘤細(xì)胞的殺傷之外，對(duì)正常細(xì)胞也有一定的殺傷效果。所以患者應(yīng)注意，定期的抽血查一下血常規(guī)以及肝腎功能，如果提示患者有骨髓抑制以及肝功能的損害，需要適當(dāng)?shù)挠枰陨字委煟枰赃M(jìn)一步的予以保肝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-03 2928次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)嗎
  病情分析：有一部分肩關(guān)節(jié)脫位是需要做手術(shù)治療的，這種情況往往是脫位的程度非常嚴(yán)重，或者是伴隨了一些相關(guān)的血管神經(jīng)的并發(fā)損傷。另外一些經(jīng)常規(guī)手法復(fù)位不能夠復(fù)位的肩關(guān)節(jié)脫位也是需要做手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：患有肩關(guān)節(jié)脫位的患者，一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，選擇合適的復(fù)位方式。在全面評(píng)估病情的前提下，要盡早的使用合適的方式進(jìn)行復(fù)位，否則有可能造成關(guān)節(jié)脫位的二次損傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-24 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位是否需要進(jìn)行鑒別診斷
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位也是需要進(jìn)行鑒別診斷的，主要是排除一下有沒(méi)有骨折，有沒(méi)有神經(jīng)的損害，可以積極的去完善x線檢查，必要時(shí)進(jìn)行CT檢查。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，越早越好，復(fù)位之后還需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3~4周的時(shí)間，這種處理措施有利于損傷組織的恢復(fù)，不要推拿按摩，積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-23 1001次

• 肩關(guān)節(jié)脫位還需要進(jìn)行手術(shù)治療嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位是否需進(jìn)行手術(shù)治療要根據(jù)患者實(shí)際的損傷情況來(lái)決定的。如果關(guān)節(jié)損傷是比較輕微的，進(jìn)行手法復(fù)位即可。但若損傷是比較嚴(yán)重的，如韌帶斷裂較大等，需要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的檢查結(jié)果來(lái)決定具體的治療方案。患者不能自行進(jìn)行關(guān)節(jié)的復(fù)位，這樣是很危險(xiǎn)的。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 哪些肩關(guān)節(jié)脫位患者需要手術(shù)治療
  需要通過(guò)手術(shù)治療才能治愈的肩關(guān)節(jié)脫位患者類型有韌帶有嚴(yán)重撕裂的、關(guān)節(jié)局部組織損傷嚴(yán)重的、無(wú)法進(jìn)行手法復(fù)位等。這些類型的患者都是很嚴(yán)重的脫位情況，是必須要手術(shù)治療的。肩關(guān)節(jié)脫位是可以通過(guò)手術(shù)治療恢復(fù)的，患者積極的配合治療可以有效避免后遺癥的發(fā)生。術(shù)后要注意做好護(hù)理，固定期間不能讓患處受到外力的擠壓。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次