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• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎？

  肩關節(jié)脫位病人大多可以手法復位，保守治療。是否手術，要根據(jù)肩關節(jié)脫位是否并發(fā)關節(jié)盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復位，三周固定制動保守治療即可。如果肩關節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復發(fā)脫位幾率會非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術治療。可以通過肩關節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術治療。對于肩關節(jié)反復習慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫，造成肩關節(jié)脫位復位困難，需手術治療。

  

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  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3495次

• 肩關節(jié)脫位必須手術嗎

  肩關節(jié)脫位，也就是醫(yī)生們，經常說的盂肱關節(jié)脫位，普通老百姓會稱之為肩關節(jié)脫位。對于肩關節(jié)脫位而言，分為初次脫位和復發(fā)性脫位，對于初次脫位而言，如果沒有前下方的撕脫的骨片，也就是醫(yī)生所說的骨性Bankart損傷，沒有這種現(xiàn)象的話，通常可以考慮，采取保守治療。一般來說，把脫位的肱骨頭進行復位，復位后采用特殊的支具，再輕度的外展中立位，進行兩到三周的制動，然后開始逐漸的康復訓練就可以了。如果前下方有撕脫的骨片，這樣的病例，往往復發(fā)脫位的幾率會非常高。因此有臨床醫(yī)生會建議，是初次脫位，但是前下方有撕脫的骨片，這種情況最好接受手術治療。對于肩關節(jié)的反復脫位，就要根據(jù)患者脫位的頻次，以及患者的運動要求，或者說患者的脫位，對他生活的影響，來決定是不是需要，進行手術治療了。如果脫位頻次比較低，可能一年也就這么一次，這樣的病例，也可以建議接受保守治療。如果患者愿意放棄，某些特殊的運動，保守治療就可以，而對于脫位的頻次比較高，經常脫位每個月都要脫。這樣的病例可能會建議他，最好要接受手術治療，當然還有少數(shù)的病例，脫位情況特別嚴重，連日常生活中的，很簡單的動作，比如夜里伸手去夠個茶杯，轉身拿個東西。這種情況，都會發(fā)生脫位，這種就建議必須接受手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 7052次

• 胰腺癌手術后還需要進行化療嗎
  對于胰腺部位惡性腫瘤的患者來說，在手術治療之后，均需要患者考慮進行進一步的全身靜脈化療，或者是口服化療藥物的服用。因為對于胰腺惡性腫瘤來說，本身其惡性程度極高，而且患者在出現(xiàn)臨床癥狀，進一步的影像學確診之后，多考慮已經處于腫瘤的中期。所以這種情況下，在手術之后，患者的血液中或者是淋巴管內有可能殘留有腫瘤細胞，這些組織之中的腫瘤細胞，需要進行進一步的全身化療之后，進一步的予以殺傷。但是對于全身靜脈化療來說，除了腫瘤細胞的殺傷之外，對正常細胞也有一定的殺傷效果。所以患者應注意，定期的抽血查一下血常規(guī)以及肝腎功能，如果提示患者有骨髓抑制以及肝功能的損害，需要適當?shù)挠枰陨字委煟枰赃M一步的予以保肝治療。
  語音時長 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-03 2932次

• 肺癌晚期還需要手術嗎
  肺癌晚期分為局部晚期肺癌和已經發(fā)生遠處轉移的晚期肺癌。局部晚期肺癌指的是原發(fā)腫瘤偏大，局部存在淋巴結轉移，這種情況的肺癌暫時不宜進行外科手術治療，可以進行術前新輔助化療。治療幾個療程以后，再次復查評價治療的效果，如果疾病降期達到可以進行外科手術切除的程度，再擇期進行外科手術治療。如果是已經發(fā)生遠處轉移的晚期肺癌，就沒有進行外科手術治療的指征了，主要以腫瘤內科治療為主。可以給予病人靜脈化療、局部放射治療、抗血管生成的靶向治療、基因靶向治療、或者免疫治療。這些抗腫瘤治療的辦法能夠使肺癌晚期病人的病情得到較好的控制，臨床癥狀得到改善，延長病人的生命。
  語音時長 01:24”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-12-07 2561次

• 肩關節(jié)脫位還需要進行手術治療嗎
  病情分析：大部分情況下，肩關節(jié)脫位不需要進行手術治療，需要在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位，然后適當?shù)倪M行固定3~4周左右的時間，如果伴有嚴重的骨折或者手法復位不成功，常常需要進行手術處理。意見建議：對于肩關節(jié)脫位，采取手法復位成功之后，需要適當?shù)倪M行固定3~4周的時間，可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-20 701次

• 肩關節(jié)脫位需要手術嗎
  病情分析：有一部分肩關節(jié)脫位是需要做手術治療的，這種情況往往是脫位的程度非常嚴重，或者是伴隨了一些相關的血管神經的并發(fā)損傷。另外一些經常規(guī)手法復位不能夠復位的肩關節(jié)脫位也是需要做手術治療的。意見建議：患有肩關節(jié)脫位的患者，一定要聽從醫(yī)生的建議，選擇合適的復位方式。在全面評估病情的前提下，要盡早的使用合適的方式進行復位，否則有可能造成關節(jié)脫位的二次損傷。
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-24 1601次

• 肩關節(jié)脫位還需要進行手術治療嗎
  肩關節(jié)脫位是否需進行手術治療要根據(jù)患者實際的損傷情況來決定的。如果關節(jié)損傷是比較輕微的，進行手法復位即可。但若損傷是比較嚴重的，如韌帶斷裂較大等，需要進行手術治療。當出現(xiàn)肩關節(jié)脫位的時候要及時到醫(yī)院進行檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查結果來決定具體的治療方案。患者不能自行進行關節(jié)的復位，這樣是很危險的。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 哪些肩關節(jié)脫位患者需要手術治療
  需要通過手術治療才能治愈的肩關節(jié)脫位患者類型有韌帶有嚴重撕裂的、關節(jié)局部組織損傷嚴重的、無法進行手法復位等。這些類型的患者都是很嚴重的脫位情況，是必須要手術治療的。肩關節(jié)脫位是可以通過手術治療恢復的，患者積極的配合治療可以有效避免后遺癥的發(fā)生。術后要注意做好護理，固定期間不能讓患處受到外力的擠壓。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次