問二型呼吸衰竭不宜吸高濃度氧的原因有哪些
病情描述：
二型呼吸衰竭不宜吸高濃度氧的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析：
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二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。
02:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-03-01 25920次
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
01:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 27864次
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二型呼吸衰竭氧療濃度二型呼吸衰竭吸氧濃度，切記不要過高，否則會(huì)導(dǎo)致呼吸抑制的危險(xiǎn)。正確的吸氧方法是的低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在一到兩個(gè)立升左右，還有應(yīng)該觀察患者的神志，呼吸、心率、血壓和尿量的情況。因?yàn)槎秃粑ソ撸粌H有缺氧又有二氧化碳潴留。長期的二氧化碳潴留，呼吸中樞會(huì)對(duì)其敏感性下降，而且動(dòng)脈二氧化碳分壓升高超過了一定的限度，即可對(duì)呼吸有抑制作用。呼吸中樞興奮性的維持只有依靠缺氧對(duì)外界感受器的刺激，這種病人給氧的濃度低，既要改善嚴(yán)重的需要的缺血缺氧癥狀，又要維持缺氧狀態(tài)對(duì)呼吸的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成的二氧化碳潴留進(jìn)一步升高。語音時(shí)長 1:43”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-30 4689次
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2型呼吸衰竭不能高濃度吸氧的原因Ⅱ型呼吸衰竭是指血?dú)舛趸挤謮捍笥?0mmHg，伴或不伴有低氧血癥，其多見于肺換氣功能不足而使血二氧化碳升高引起，多由于慢性阻塞性肺疾病所致。此類病人在氧療時(shí)多需要低濃度、低流量的氧療，而不能高濃度吸氧，因?yàn)楹粑袠械幕瘜W(xué)感受器對(duì)二氧化碳的反應(yīng)差，呼吸主要靠低氧對(duì)外周化學(xué)感受器以及呼吸中樞的刺激來維持，若吸入高濃度氧，從而糾正了低氧血癥，也就削弱了低氧對(duì)化學(xué)感受器的刺激作用，使呼吸進(jìn)一步抑制，而肺通氣功能也進(jìn)一步惡化，二氧化碳潴留情況更加嚴(yán)重，甚至是出現(xiàn)肺性腦病而昏迷。但臨床上如患者血氧飽和度明顯下降，為了糾正低氧，必要時(shí)也可以高濃度吸氧，但應(yīng)盡快使用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸治療。語音時(shí)長 01:15”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-14 6378次
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二型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧病情分析：二型呼吸衰竭的病人會(huì)出現(xiàn)低氧以及二氧化碳潴留的情況，此時(shí)如果使用高濃度的氧氣吸入，會(huì)刺激呼吸中樞，引起呼吸頻率變慢，呼吸深度變淺，從而加重二氧化碳潴留，使患者意識(shí)障礙加重。意見建議：二型呼吸衰竭的病人應(yīng)當(dāng)給予低流量吸氧，如果患者仍然存在低氧血癥的話，需要應(yīng)用呼吸機(jī)治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-02-25 4903次
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2型呼吸衰竭給氧的濃度2型呼吸衰竭應(yīng)低流量吸氧定義是每分鐘1-2升，正是因?yàn)橐S持外周化學(xué)感受器的興奮性，不至于造成呼吸中樞的抑制。因此一定要保證在短期內(nèi)對(duì)于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態(tài)，而要持續(xù)地低流量地吸氧，緩慢地糾正缺氧，這樣保證外周化學(xué)感受器感受的興奮性。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 1803次
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2型呼吸衰竭不能高濃度吸氧的原因Ⅱ型呼吸衰竭是指血?dú)舛趸挤謮捍笥?0mmHg，伴或不伴有低氧血癥，其多見于肺換氣功能不足而使血二氧化碳升高引起，多由于慢性阻塞性肺疾病所致。此類病人在氧療時(shí)多需要低濃度、低流量的氧療，而不能高濃度吸氧，因?yàn)楹粑袠械幕瘜W(xué)感受器對(duì)二氧化碳的反應(yīng)差，呼吸主要靠低氧對(duì)外周化學(xué)感受器以及呼吸中樞的刺激來
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 208次
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2型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧二型呼衰主要是因?yàn)椴∪嗽趪?yán)重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，這類的病人可以表現(xiàn)為反復(fù)的胸悶，呼吸困難等等，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)煩躁，甚至昏迷等肺性腦病。對(duì)于2型呼衰的病人是不能給予高濃度吸氧的，因?yàn)楦邼舛鹊奈蹩梢砸种撇∪说耐庵艿幕瘜W(xué)感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，導(dǎo)致病人呼吸的潮
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 1118次
