問老年人有陣發性房顫如何治療
病情描述：
老年人有陣發性房顫如何治療
答醫生回答
孫麗紅副主任醫師
朝陽市第二醫院心血管內科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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老年人有陣發性房顫如何治療陣發性房顫和持續性房顫是房顫的兩種形式。陣發性房顫就是指病人是早期初發的房顫，平時病人以竇性心率為主，偶爾出現陣發性的心律失常，表現快速的房顫。這樣的病人說明房顫發生的時間比較短，這樣的病人更需要積極的病因治療。控制好血壓，把心室率控制在60次和70之間。控制好心室率、控制好血壓之后，房顫的發生的頻率會明顯的減輕。當然房顫發生還有很多其他的原因，這樣的病人是不是將來能發生持續房顫，很可能。但只要我們控制好他的血壓和心率，要積極用藥，那么病人有望房顫發生的頻率越來越低、越來越慢、越來越少，達到治療房顫，或者預防目的。
01:23
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 2997次
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老年陣發性房顫用什么藥陣發性房顫是很特殊的情況，就說是房顫，變成慢性房顫的前期表現，表現為病人以竇性心律為主。但是偶爾發現快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話，其實還應該是很迫切的。因為他要積極的防治的好的話，病人房顫發生的更晚，或者就以后發生更少。如果你不好好治療的話，病人很快就變成慢性持續房顫。如果正常情況下怎么辦：第一，就是嚴格控制血壓。當然有很多血壓藥可以找醫生開；第二，就是把心室率際控制嚴格，心室率控制在平均60次左右，病人陣發性房顫的發生率就很低。如果病人反復發生怎么辦。尤其是發作的時候，病人心跳到了120以上怎么辦。這時候就得到醫院去經過醫生，通常采用靜脈給藥。一般來說，我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過這藥治療，可以使病人陣發性房顫得到及時的控制。當然及時控制對癥治療，根本治療，還是需要控制血壓和控制基礎的心室率。
01:33
侯允天
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心
2020-04-24 3399次
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老年人有陣發性房顫如何治療老年人有陣發性房顫時可以選擇以下治療方案:1、內科保守治療。常用的藥物包括胺碘酮，用法主要是靜脈緩慢推注。然后選擇靜脈點滴胺碘酮等轉復以后可以長期口服胺碘酮治療，也可以選擇β受體阻滯劑治療。常用的藥物包括美托洛爾片，比索洛爾片，美托洛爾緩釋片等。在應用胺碘酮期間，應該注意其不良反應，它可以引起甲狀腺功能亢進。所以如果患者本身有甲狀腺功能亢進時不能用胺碘酮。它可以引起QT間期延長，應該復查心電圖。2、除了內科保守治療以外，也可以選擇同步直流電復律來治療，部分人可以逆轉為竇性心律。語音時長 01:16”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-02-02 1873次
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陣發性房顫如何治療陣發性房顫一般由器質性心臟病引起，臨床顯示陣發性房顫的癥狀常嚴重到使病人失去活動能力，所以對于陣發性房顫的治療刻不容緩，藥物一直是陣發性房顫的治療中常用手段。乙胺碘呋酮可能是目前用于陣發性房顫的治療中最有效的藥物，但藥物毒性限制其應用，少數病人陣發房顫與迷走神經張力過高有關，即在靜息或睡眠時發作。對這些病人，可試用抗迷走神經的藥物，如雙異丙吡胺，但難得見效，交感神經調節的陣發性房顫更為常見(出現于運動時或發作前心率加快)，用β-阻滯劑治療效果穩定。地高辛僅有輕度療效，即使長期應用也難以消除陣發房顫的發作，且發作開始時心室率仍很快，只有在發作數小時后地高辛減慢房室傳導的作用才明顯。如何解釋這一現象不甚清楚，可能是發作初期內源性兒茶酚胺濃度增高掩蓋了地高辛對房室結的抑制效應，C類藥物對預防陣發性AF有一定作用，且耐受良。其次，在陣發性房顫的治療同時，日常生活中一些小細節的注意也同樣重要，陣發性房顫患者應盡量避免緊張，熬夜，壓力大和過度勞累，避免喝濃茶咖啡和烈酒，少吃辛辣刺激性食物。語音時長 02:19”
郭英
主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2018-07-26 9067次
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陣發性房顫如何治療病情分析：陣發性房顫是要針對病因治療的，如果是因為飲酒或者劇烈運動而導致，就要注意休息，合理安排日常生活，并且戒酒。意見建議：因為它發生的時候并不是固定的，時有時無。但是它有危害性，比如造成血栓引起重要器官的栓塞，或者總是反復發作，引起病人的不適，建議可以通過射頻消融治療。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-20 1402次
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什么是陣發性房顫，如何治療？病情分析：陣發性房顫主要是由于多重折返小波引起間歇性快速。而不規則的心房節律，起搏點在心房的異位性，心動過速。會發生每分鐘120~180次的不規則的沖動。意見建議：在治療的時候一定要去除一些誘發的因素，要考慮心律失常發作時心室率的控制以及心律失常的轉復，要使用一些相關的藥物首選洋地黃。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-14 1901次
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老年陣發性房顫有什么危害老年陣發性房顫危害是比較大的，因為房顫，心房不能正常的收縮舒張會造成血液的淤積，引起栓子形成血栓，會引起栓塞，可能會導致腦中風，引起偏癱，半身不遂，猝死。首先要積極的治療，早期的癥狀，積極的治療心臟方面的原發性疾病。治療期間避免情緒過度緊張
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-14 0次
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老年陣發性房顫用什么藥老年人陣發性房顫主要是由于心臟病再加上一些誘因，比如說熬夜，情緒激動或者是長期的勞累，緊張等等都會有所影響，用藥的話目前主要是用一些抗凝的藥物，可以服用華法林和阿司匹林，效果還是很不錯的。老年陣發性房顫需要注意，不能頻繁的更換藥物，另外需要
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-14 0次
