問膽結(jié)石手術(shù)是把膽切除嗎
病情描述：
膽結(jié)石手術(shù)是把膽切除嗎
答醫(yī)生回答
趙琨主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院普外科
2024-03-01
病情分析：
意見建議：
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膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析
01:23
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 4630次
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膽結(jié)石要切除膽嗎膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。
02:52
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 44318次
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膽結(jié)石手術(shù)是把膽切除嗎做膽結(jié)石手術(shù)可以把膽切除，也可以選擇保膽切除。膽結(jié)石是臨床上很多見的疾病，如果患者出現(xiàn)腹痛，建議行手術(shù)治療，有三種手術(shù)方式可以選擇。第1種，為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和相關(guān)的手術(shù)器械，將膽囊切除，這是微創(chuàng)的手術(shù)，創(chuàng)傷小，患者恢復相對快。第2種，為傳統(tǒng)的開腹膽切除術(shù)，在腹部建立10cm左右的刀口，將膽囊切除，可以將膽結(jié)石治愈。第3種，為保膽取石術(shù)，這種手術(shù)方式不切除膽囊，只是把膽囊內(nèi)的結(jié)石給予取出。但是做完手術(shù)以后，膽結(jié)石有可能復發(fā)。語音時長 01:13”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-08-14 7150次
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膽結(jié)石把膽切除有什么影響膽結(jié)石發(fā)生以后，如果把膽囊切除，會對患者消化功能有一定的影響。膽結(jié)石是臨床上非常多見的疾病，如果患者反復的出現(xiàn)腹痛，腹脹等臨床癥狀，建議手術(shù)治療，目前首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)進行治療。把膽囊切除以后，對患者消化功能會有影響，膽汁儲存在膽囊內(nèi)，膽囊能把膽汁濃縮。當患者進食以后，濃縮的膽汁進入腸道，參與物質(zhì)的消化。如果沒有膽囊，膽汁的消化功能會有所下降，患者會出現(xiàn)腹脹，甚至惡心等臨床癥狀，特別在吃了油膩的食物以后。所以把膽囊切除以后，患者要低脂飲食。語音時長 01:14”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-02-25 2772次
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膽結(jié)石把膽切除有什么影響病情分析：通常來說患有膽結(jié)石的病人把膽切除了可能會有輕度腹瀉，大便次數(shù)輕微增加等影響，但是不會太大的影響到身體健康，病人可以放心。意見建議：建議病人可以通過飲食習慣的調(diào)整來改善膽切除的影響，最好是避免吃一些油煎油炸或者辛辣刺激性的食物，然后要保證規(guī)律的生活方式。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-07 1902次
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膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎病情分析：膽結(jié)石患者不一定要切除膽囊，可以通過微創(chuàng)療法取出結(jié)石。但最好治療方法就是手術(shù)膽囊切除，可以有效防止以后反復的出現(xiàn)膽囊炎，誘發(fā)其他疾病。意見建議：膽結(jié)石病人平時的飲食應(yīng)該清淡，不能吃太油膩，膽固醇高的食物，多吃含維生素，豐富的新鮮水果和蔬菜，多喝水，增加身體鍛煉。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-17 1703次
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膽結(jié)石手術(shù)是把膽切除嗎膽結(jié)石手術(shù)是不是把膽切除需要根據(jù)病情的嚴重程度進行分析，如果病情較輕，一般不是把膽切除。如果病情比較嚴重，一般是把膽切除。一旦患有該病，需要及時前往醫(yī)院就診。1、不是：膽結(jié)石是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因比較復雜，可能是遺傳因素引起，也可能是不良的飲食習慣導致，患病后膽囊的結(jié)構(gòu)和功能受到影響
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-01-16 0次
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膽結(jié)石是把膽全部切除嗎膽結(jié)石是不是把膽全部切除，需要根據(jù)具體的情況進行判斷，如果患者的病情比較輕，不是把膽全部切除；如果患者的病情比較重，是把膽全部切除。1、不是：膽結(jié)石是發(fā)生在膽道系統(tǒng)的一種疾病，在發(fā)病時會導致患者出現(xiàn)疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，如果患者沒有出現(xiàn)明顯膽結(jié)石的癥狀，表示患者的病情比較輕，這時并不需要把膽全部切
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-08-11 453次
