問血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是風(fēng)濕嗎
病情描述:
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是風(fēng)濕嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是風(fēng)濕系統(tǒng)疾病的一種,歸屬于脊柱關(guān)節(jié)炎一類型。但不是大家平時(shí)所說的風(fēng)濕,怕風(fēng),怕涼,關(guān)節(jié)疼痛,而是以中軸關(guān)節(jié)受累為主,化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陰性,HLA-b27陽性,通常以骶髂關(guān)節(jié)炎為特點(diǎn)的一大類疾病。
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關(guān)節(jié)痛是類風(fēng)濕嗎關(guān)節(jié)痛并不等于類風(fēng)濕,導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛的原因有很多種,類風(fēng)濕主要導(dǎo)致雙手、腕、掌指關(guān)節(jié),這些小關(guān)節(jié)的對稱性的關(guān)節(jié)痛。我們還有其他的疾病,其他的風(fēng)濕性疾病也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛,比如說痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,也是非常常見的。另外還包括骨關(guān)節(jié)炎,會(huì)導(dǎo)致雙膝的關(guān)節(jié)痛,特別是老年人出現(xiàn)雙膝的關(guān)節(jié)疼痛,要懷疑有沒有骨關(guān)節(jié)炎。另外我們年輕的男同志,出現(xiàn)踝關(guān)節(jié),還有腳底痛或者腰痛,要排除另外一種風(fēng)濕病,叫強(qiáng)直性脊柱炎。所以并不是說所有的關(guān)節(jié)痛,都是類風(fēng)濕,但是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛的癥狀,要到醫(yī)院里面,到風(fēng)濕免疫科去就診,排除一下類風(fēng)濕,也還是有必要的。01:17
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什么是陰性結(jié)石?尿酸結(jié)石一般比較硬比較光滑像顆粒狀黃色的,多數(shù)是在平片上不顯影我們也稱它為陰性結(jié)石,另一個(gè)陰性結(jié)石就是胱氨酸結(jié)石這個(gè)也比較硬但它像石蠟像光滑的蠟樣的淡黃色在片子上、X平片上也不顯影我們也稱為陰性結(jié)石,尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石片子上不容易顯影我們一般做B超或者CT發(fā)現(xiàn)然后草酸鈣磷酸鈣結(jié)石X平片上顯影我們也就叫陽性結(jié)石。01:34
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是風(fēng)濕嗎血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病也是風(fēng)濕病的一種,它是一種主要累及周肘關(guān)節(jié),比如骶髂關(guān)節(jié)、脊柱以及周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。它主要的特點(diǎn)是腰頸胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶,以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化髖關(guān)節(jié),這里所說的風(fēng)濕指的是一大類疾病,包括很多種疾病,比如強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅白狼瘡都屬于是風(fēng)濕免疫病的一種。而我們平時(shí)所認(rèn)識(shí)的風(fēng)濕,也就是老百姓所說的風(fēng)濕,大部分指的是風(fēng)濕熱,風(fēng)濕熱與強(qiáng)直性脊柱炎是不同的疾病。風(fēng)濕熱主要是由于咽喉部a組溶血性鏈球菌感染之后,出現(xiàn)的一組自身免疫性疾病,受累關(guān)節(jié)是以大關(guān)節(jié)為主,一般是單側(cè)發(fā)病,呈游走性,這些與強(qiáng)直性脊柱炎都是不同的。語音時(shí)長 1:36”
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病部分強(qiáng)直性脊柱炎以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,尤其是少年型強(qiáng)直性脊柱炎,多數(shù)是突然發(fā)病。類似急性起病的下肢大關(guān)節(jié)不對稱腫痛,或雙側(cè)關(guān)節(jié)交替型疼痛和腫痛,容易被誤診為感染性關(guān)節(jié)炎,又由于是少年發(fā)病,下肢大關(guān)節(jié)交替性疼痛,所以被誤認(rèn)為是游走性關(guān)節(jié)炎。局部放射學(xué)檢查多沒有骨質(zhì)的破壞,被認(rèn)為是非侵襲性關(guān)節(jié)炎,青霉素加地塞米松靜滴可以消腫止痛,被認(rèn)為是青霉素治療有效。所以很多臨床醫(yī)生可以根據(jù)這些,將少年性的強(qiáng)直性脊柱炎誤認(rèn)為風(fēng)濕熱的多關(guān)節(jié)炎,中年男性的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,常常是踝關(guān)節(jié)和足背為主的突然發(fā)作起病的紅腫熱痛。語音時(shí)長 1:08”
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是類風(fēng)濕嗎血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不是類風(fēng)濕。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種完全不同的疾病,但都?xì)w屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陰性,并且以脊柱中軸關(guān)節(jié)受累為主,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常化驗(yàn)類風(fēng)濕因子陽性,以手腕等小關(guān)節(jié)受累為主。
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什么是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,大部分情況下應(yīng)該考慮是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)病或者強(qiáng)直性脊柱炎治性疾病。這些疾病會(huì)引起脊柱的關(guān)節(jié)的滑膜的損害,會(huì)導(dǎo)致脊柱的僵硬,同時(shí)也會(huì)引起四肢關(guān)節(jié)的損害。對于這種疾病,積極的選擇糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑控制病情的發(fā)展,還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉。
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期表現(xiàn)血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期首發(fā)癥狀常為下腰背疼痛伴晨僵,也可表現(xiàn)為單側(cè)、雙側(cè)或是交替性臀部或者大腿根部的放射性酸痛,癥狀在夜間休息或是久坐時(shí)較重,活動(dòng)以后可以減輕,對于非甾體抗炎藥反應(yīng)良好,一般持續(xù)大約三個(gè)月。最典型和常見的表現(xiàn)就是炎性的腰背痛,此外,還有一些其他附著點(diǎn)的疼痛,比如會(huì)有足跟或足掌部的疼痛
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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的癥狀脊柱關(guān)節(jié)炎以前又稱血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這種病是以脊柱和外周關(guān)節(jié)病為主,也是全身多系統(tǒng)受累疾病。這種疾病包括:強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等,強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀這種疾病很慢,開始感到下背部和腰骶部區(qū)域的不適或疼痛,疼痛和不適感會(huì)放射到大腿后部疼痛,咳嗽、打噴嚏或其他涉及背部的動(dòng)作會(huì)加劇疼痛。銀屑病關(guān)節(jié)炎