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• 關(guān)節(jié)痛是類風(fēng)濕嗎

  關(guān)節(jié)痛并不等于類風(fēng)濕，導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛的原因有很多種，類風(fēng)濕主要導(dǎo)致雙手、腕、掌指關(guān)節(jié)，這些小關(guān)節(jié)的對稱性的關(guān)節(jié)痛。我們還有其他的疾病，其他的風(fēng)濕性疾病也會導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛，比如說痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也是非常常見的。另外還包括骨關(guān)節(jié)炎，會導(dǎo)致雙膝的關(guān)節(jié)痛，特別是老年人出現(xiàn)雙膝的關(guān)節(jié)疼痛，要懷疑有沒有骨關(guān)節(jié)炎。另外我們年輕的男同志，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)，還有腳底痛或者腰痛，要排除另外一種風(fēng)濕病，叫強(qiáng)直性脊柱炎。所以并不是說所有的關(guān)節(jié)痛，都是類風(fēng)濕，但是出現(xiàn)了關(guān)節(jié)痛的癥狀，要到醫(yī)院里面，到風(fēng)濕免疫科去就診，排除一下類風(fēng)濕，也還是有必要的。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 5757次

• trab陰性是橋本甲亢嗎

  不一定。甲亢的病因主要是有兩種，一種是Graves病，Graves病是跟trab，跟促甲狀腺受體抗體具有相關(guān)性的，trab陽性一定是能診斷Graves病的，但是對于甲亢來說病因除了Graves病之外還有橋本甲狀腺炎，還有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，還有甲狀腺腺瘤導(dǎo)致的甲亢，以及碘甲亢。除了橋本甲狀腺炎之外還要考慮到可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或者甲狀腺腺瘤導(dǎo)致的甲亢，所以當(dāng)患者的甲亢能夠確診，查了trab是陰性，到底是不是橋本甲狀腺炎引起來的甲亢還需要結(jié)合超聲來看，雖然結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢或者甲狀腺腺瘤導(dǎo)致的甲亢比例比較小，但是可能性是存在的，所以不能輕易的認(rèn)為只要trab陰性的甲亢都是橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的。如果是橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲亢絕大多數(shù)都是可以通過禁碘，不一定需要用藥，甲亢是可以自己恢復(fù)的。但是如果說是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢或者甲狀腺腺瘤導(dǎo)致的甲亢，必須使用藥物治療，或碘131治療，或者手術(shù)治療的。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-01 2411次

• 血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
  部分強(qiáng)直性脊柱炎以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀，尤其是少年型強(qiáng)直性脊柱炎，多數(shù)是突然發(fā)病。類似急性起病的下肢大關(guān)節(jié)不對稱腫痛，或雙側(cè)關(guān)節(jié)交替型疼痛和腫痛，容易被誤診為感染性關(guān)節(jié)炎，又由于是少年發(fā)病，下肢大關(guān)節(jié)交替性疼痛，所以被誤認(rèn)為是游走性關(guān)節(jié)炎。局部放射學(xué)檢查多沒有骨質(zhì)的破壞，被認(rèn)為是非侵襲性關(guān)節(jié)炎，青霉素加地塞米松靜滴可以消腫止痛，被認(rèn)為是青霉素治療有效。所以很多臨床醫(yī)生可以根據(jù)這些，將少年性的強(qiáng)直性脊柱炎誤認(rèn)為風(fēng)濕熱的多關(guān)節(jié)炎，中年男性的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常常是踝關(guān)節(jié)和足背為主的突然發(fā)作起病的紅腫熱痛。
  語音時長 1:08”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 5005次

• 血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是類風(fēng)濕嗎
  血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不是類風(fēng)濕，血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，它目前又稱為脊柱關(guān)節(jié)炎，這類疾病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是完全兩種不同的疾病，它們的臨床特征基本是相反的。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，這個血清陰性，其實就是指的化驗類風(fēng)濕因子陰性，而脊柱關(guān)節(jié)病，主要是指這類疾病的特點，是以累及中軸關(guān)節(jié)為主，以骶髂關(guān)節(jié)開始起病，然后逐漸可以累積到腰椎，胸椎，頸椎，有些患者還可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累，但是主要是以非對稱性的下肢關(guān)節(jié)受累為主，另外患者還可以出現(xiàn)眼睛的損傷，大多數(shù)患者化驗hlab27陽性。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎絕大多數(shù)的患者化驗類風(fēng)濕因子陽性，而他受累的關(guān)節(jié)主要包括雙側(cè)手腕關(guān)節(jié)以及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，同時可以累及雙側(cè)的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及足趾關(guān)節(jié)等，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的受累關(guān)節(jié)通常呈對稱性，另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它的基本病理改變是滑膜炎，也可以出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、間質(zhì)性肺炎等關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。
  語音時長 1:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 1612次

• 血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是風(fēng)濕嗎
  血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是風(fēng)濕系統(tǒng)疾病的一種，歸屬于脊柱關(guān)節(jié)炎一類型。但不是大家平時所說的風(fēng)濕，怕風(fēng)，怕涼，關(guān)節(jié)疼痛，而是以中軸關(guān)節(jié)受累為主，化驗類風(fēng)濕因子陰性，HLA-b27陽性，通常以骶髂關(guān)節(jié)炎為特點的一大類疾病。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 1102次

• 血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是類風(fēng)濕嗎
  血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不是類風(fēng)濕。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩種完全不同的疾病，但都?xì)w屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)。血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，化驗類風(fēng)濕因子陰性，并且以脊柱中軸關(guān)節(jié)受累為主，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常化驗類風(fēng)濕因子陽性，以手腕等小關(guān)節(jié)受累為主。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 1402次

• 血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期表現(xiàn)
  血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病早期首發(fā)癥狀常為下腰背疼痛伴晨僵，也可表現(xiàn)為單側(cè)、雙側(cè)或是交替性臀部或者大腿根部的放射性酸痛，癥狀在夜間休息或是久坐時較重，活動以后可以減輕，對于非甾體抗炎藥反應(yīng)良好，一般持續(xù)大約三個月。最典型和常見的表現(xiàn)就是炎性的腰背痛，此外，還有一些其他附著點的疼痛，比如會有足跟或足掌部的疼痛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-17 107次

• 血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的癥狀
  脊柱關(guān)節(jié)炎以前又稱血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。這種病是以脊柱和外周關(guān)節(jié)病為主，也是全身多系統(tǒng)受累疾病。這種疾病包括：強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等，強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀這種疾病很慢，開始感到下背部和腰骶部區(qū)域的不適或疼痛，疼痛和不適感會放射到大腿后部疼痛，咳嗽、打噴嚏或其他涉及背部的動作會加劇疼痛。銀屑病關(guān)節(jié)炎
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2019-01-25 2530次