問斷肢再植的肌腱怎么處理

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• 手屈肌腱損傷怎么治療

  屈肌腱損傷需根據損傷區域使用不同治療方法：第一，深肌腱抵止區(Ⅰ區)從中節指骨中份至腱止點。該區只有指深屈肌腱，斷裂后應爭取早期直接縫合或撕脫性骨折鋼絲固定。第二，腱鞘區(Ⅱ區)從腱鞘開始至中節指骨中份指淺屈肌附著處，該區深、淺屈肌腱在狹小腱鞘內，易粘連，效果較差，又稱“無人區”。為防止深淺屈肌腱粘連，多主張切除淺肌腱，僅吻合深肌腱；部分醫生主張同時修復深淺屈肌腱，早期功能鍛練。第三，手掌區(Ⅲ區)腕橫韌帶遠側至肌腱進入腱鞘之前的區域。同時吻合深淺屈肌腱。第四，腕管區(Ⅳ區)九條肌腱及正中神經擠在腕管內。治療時切開腕橫韌帶，僅縫合深屈肌腱及拇長屈肌腱，切除淺肌腱，以增大空隙。吻合口盡量不在同一平面。必須同時吻合正中神經。第五，前臂區(Ⅴ區)從肌腱起始至腕管近端，即前臂下1/3處。此區損傷全部Ⅰ期縫合，效果較好。盡量避免吻合口在同一平面，減少粘連。一般單根指淺屈肌腱不完全損傷可以不處理；指深屈肌腱損傷必須及時處理。

  

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  陳超斌 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-26 3869次

• 燙傷怎么處理

  燙傷一般是接觸了熱水、熱油、熱湯等高溫物質后，造成皮膚局部出現紅腫、疼痛、水皰等損傷。燙傷后的患者可以通過冷水沖洗傷處、外用硅膠制劑、口服藥物等方式進行治療。被燙傷后，應該快速地脫離致熱源，及時地使用冷水沖洗，能夠使皮膚的溫度快速下降，患者還可以在皮膚滲液停止以后，根據《硅凝膠防治增生性疤痕和疤痕疙瘩》的推薦外用硅膠制劑，如芭愈透明質酸硅凝膠，本品含有透明質酸鈉和醫用硅酮，具有主動補水、保濕和被動鎖水作用，可以使局部處于濕性環境中，促進創面的愈合，還可抑制成纖維細胞過度增生，預防疤痕形成。而且該產品的刺激性較小，不含有激素，適用的人群也比較廣泛。如果皮膚被燙傷以后發生了感染，可以遵醫囑使用白云山羅紅霉素膠囊、莎普愛思頭孢克肟分散片等藥物進行抗感染治療。在皮膚恢復期間要養成良好的生活習慣，保持皮膚清潔干凈，不可以穿過于緊身的衣物，外出時也要避免紫外線過度照射皮膚，以免對恢復產生影響。如需了解更多的醫療知識，可咨詢醫生或藥師，并在其指導下合理使用。

  

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  王愛平 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-10-10 2162次

• 斷肢再植時怎樣處理離斷的肢體
  1、最好是低溫保存。2、應徹底清創，盡量去除污染或挫后的組織。3、離體斷肢灌注，清創后對離體的肢體用肝素生理鹽水進行灌注，將鈍頭針插入主動脈內向遠側稍用力注入，液體由靜脈回流，沖出血凝塊。灌注的目的在于使血管通暢，沖出有害的物質和血凝塊。
  語音時長 0:51”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-08-08 3988次

• 斷肢再植的術后護理
  第一、全身的護理還有局部的護理，全身的護理主要是病人經過長時間的創傷和手術失血較多，術中有補充足量的全血，嚴密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度，局部的護理：（1）是搬動病人要慢、輕、平臥位，患肢適當的抬高略高于心臟水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的時候包扎不宜過緊，指端無暴露，覆蓋無菌巾或紗布觀察血液循環。（3）定時觀察皮膚色澤、溫度、毛細血管充盈情況并做記錄，動脈供血不足時表現為肢體末端蒼白，皮膚彈性消失，皺紋加深。（4）定時定點的皮膚側彎，一般術后十天內每小時測皮溫一次。（5）烤燈的應用，術后用六十到一百瓦的照明燈照射，在指肢體使局部血管擴張，一般用七到十天。第二、抗生素的應用，傷口感染可致血管吻合口的爆裂、出血，影響再植肢體的成活，嚴重可危及病人的生命，所以預防感染，要做到嚴格的無菌操作，徹底清創。第三、有關抗凝藥物的應用，再斷肢再植術后一般已不再應用抗凝藥物，所以如果做吻合血管時局部沖洗抗凝藥時，一定要局部沖洗。第四、再植肢體的功能恢復，應幫助做關節被動活動和按摩，神經功能恢復后盡量地鼓勵病人做主動活動，再結合一些微波照射、超聲波理療。
  語音時長 2:49”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-06-29 3851次

• 斷肢再植怎么進行清創處理
  注意避免誤將回縮在皮下的血管和神經切除?？梢栽陲@微鏡下進行清創。對于創面比較整齊的離斷時間比較短的。斷指一般不作血管沖洗，而對創面不整齊，疑有血管損傷，離段時間比較長的斷指一定要進行沖洗，并要判斷血管的損傷情況。如果有多個手指同時離斷，一定要根據手指的功能進行縫接血管。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-12-04 1701次

• 斷肢再植怎么護理
  病情分析：對于肢體的離斷傷，一般來講還是要積極的進行手術治療的，手術之后需要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止細菌的化膿性感染性疾病，同時還要積極的觀察患者的末梢血液循環，如果局部腫脹非常嚴重，阻礙了血液回流，還是要積極的進行手術治療。意見建議：手術之后還要注意抬高患肢，避免下垂同時，一定不能吸煙，周圍的環境也要避免有寒冷以及煙霧的刺激，否則有可能會導致血管痙攣導致肢體壞死。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-10 1504次

• 斷肢再植的術后護理
  第一、全身的護理還有局部的護理，全身的護理主要是病人經過長時間的創傷和手術失血較多，術中有補充足量的全血，嚴密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度，局部的護理：（1）是搬動病人要慢、輕、平臥位，患肢適當的抬高略高于心臟水平。（2）患肢用塑料或者是石膏，固定的時候包扎不宜過緊，指端無暴露，
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 302次

• 斷肢再植最佳手術時間
  并不存在最佳手術時間的說法。斷肢再植是一項精細且時效性極強的手術，其手術時間受多種因素影響?？傮w而言，斷肢再植的手術時間通常是在受傷后的6至8小時內，但這一時間窗口并非絕對，還需考慮以下關鍵因素：外部環境：在溫暖潮濕的環境中，細菌繁殖迅速，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-08-22 0次