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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過(guò)50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒有開展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時(shí)候，是沒有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候去做的。在做心電圖檢查的時(shí)候并沒有發(fā)生心肌缺血，這時(shí)候單純的心電圖，并沒有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒有癥狀時(shí)候的一個(gè)心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個(gè)心電圖前后做一個(gè)比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個(gè)檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)掃描心臟，使冠狀動(dòng)脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過(guò)心肌灌注的顯像，來(lái)鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來(lái)診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 12422次

• 如何自測(cè)冠心病

  冠心病是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，心肌血液供應(yīng)發(fā)生障礙引起的心臟病。冠心病的主要臨床表現(xiàn)包括心悸、胸悶、頭暈等癥狀。冠心病的自測(cè)包括如下幾點(diǎn)：勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，并向左上臂放射，持續(xù)幾分鐘。體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短。出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。冠心病患者除了學(xué)會(huì)對(duì)冠心病的自測(cè)外，關(guān)于冠心病的藥物治療也是很重要的，常見的治療冠心病的藥物包括硝酸甘油、阿司匹林等，這些藥物可起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗血小板凝聚等作用，除此之外配合益安寧丸這種補(bǔ)氣活血的中成藥，可明顯改善心臟供血的效果，可緩解對(duì)于冠心病導(dǎo)致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，對(duì)失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。益安寧丸具有補(bǔ)氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心安神的功效，可以提高免疫力，調(diào)養(yǎng)五臟，調(diào)理身體機(jī)能，活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力、養(yǎng)好心。冠心病患者，平時(shí)應(yīng)心胸開闊，定期檢查，注意病情變化，適當(dāng)休息，及時(shí)遵醫(yī)囑服藥，積極治療。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:04
  袁江永 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-20 17092次

• 如何區(qū)別真假冠心病
  真的冠心病通過(guò)心電圖檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)心電圖檢查、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈ct以及冠狀動(dòng)脈造影檢查，就可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的部位、心肌缺血的程度以及心肌缺血的導(dǎo)聯(lián)。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)檢查，不過(guò)它可以發(fā)現(xiàn)心肌缺血的部位，冠狀動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄的程度。而一些假性的冠心病主要包括反流性食管炎或者是變異性心絞痛，還有肋間神經(jīng)痛以及心臟神經(jīng)官能癥，x綜合癥等這些都是和冠心病相互區(qū)別的。通過(guò)冠狀動(dòng)脈ct和冠狀動(dòng)脈造影，它發(fā)現(xiàn)不了這種冠脈缺血的依據(jù)。其他原因還包括主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層可以出現(xiàn)后背部的疼痛，患者多是有高血壓病史。長(zhǎng)期的高血壓可以引起主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。當(dāng)然胃食管反流病，反流性食管炎也可以出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)部位的疼痛，通過(guò)胃鏡和鋇餐就可以確診，進(jìn)行鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-05 6001次

• 真假漏斗胸怎么區(qū)別?
  其實(shí)對(duì)于漏斗胸的區(qū)別我們要根據(jù)它的癥狀、體征以及影像學(xué)檢查來(lái)確定，因?yàn)檎娴穆┒沸厮ǔＪ怯忻黠@的胸壁內(nèi)陷，有的都會(huì)壓迫肺臟和心臟；而有一些假的漏斗胸也就是說(shuō)它只是局部的凹陷，但是它沒有進(jìn)行性的發(fā)展，沒有肋骨明顯的畸形，不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟的壓迫以及肺臟的壓迫。所以對(duì)于真假漏斗胸我們應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀看是不是有胸悶，胸痛，心絞痛，心肌缺血，心律失常的表現(xiàn)，如果同時(shí)伴隨有明顯的凹陷，在我們做ct可以看到凹陷都已經(jīng)壓迫了內(nèi)臟，這個(gè)時(shí)候我們基本可以確定它是真的漏斗胸，而且應(yīng)該早期的進(jìn)行處理，以防進(jìn)一步的惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-29 2037次

• 如何區(qū)別心肌病和冠心病
  冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后狹窄，導(dǎo)致心肌供血不足的疾病。而心肌疾病是由于不同原因引起的心肌病變，導(dǎo)致心肌機(jī)械或心電功能障礙，常表現(xiàn)為心室肥厚或擴(kuò)張。心肌病主要是通過(guò)心臟彩超來(lái)診斷，而冠心病的診斷有賴于心電圖以及冠狀動(dòng)脈造影。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-29 1904次

• 真假宮縮怎么區(qū)別
  病情分析：可以通過(guò)發(fā)生時(shí)間進(jìn)行區(qū)別，假性宮縮一般會(huì)發(fā)生在生產(chǎn)前一個(gè)月。而真性宮縮經(jīng)常會(huì)在即將生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)。另外假性宮縮一般是不規(guī)律的，而真宮縮是規(guī)律并且明顯的。意見建議：建議產(chǎn)婦出現(xiàn)假性宮縮之后，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息，不要使腹部受到刺激。當(dāng)真性宮縮出現(xiàn)之后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行待產(chǎn)。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-17 2806次

• 如何診斷冠心病？
  ?關(guān)于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現(xiàn)為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 78次

• 冠心病如何確診
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。通常在臨床上突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖、血常規(guī)檢查、生化檢查、冠狀動(dòng)脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內(nèi)成像是診斷和確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-22 1515次