問痛風應如何治療

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• 痛風如何治療

  這個是一個永恒的話題，因為痛風的話，隨著咱們人生活水平的提高，這個發病越來越多了，反正我的感覺就是越來越多了，而且越來越年輕化了，它的治療就很重要了，治療的話我想，因為痛風是一個代謝性的疾病，我們都知道，它會受我們生活方式的影響，那么當然它也會有一定的遺傳背景，遺傳背景這是我們不能改變的，我們的生活方式，是可以改變的，我們需要鍛煉，要減肥減體重、減脂，所以我們需要，首先要控制我們的飲食，我們所謂的叫低嘌呤飲食，盡量別吃動物內臟，別吃涮羊肉，特別是肉湯里面嘌呤很高，還有就是盡量不要去喝啤酒、白酒什么的，當然還有一些海鮮，尤其像沙丁魚、金槍魚這類的，含嘌呤很高，總而言之我們可以看看，如果感興趣的朋友，比如說到了我們的門診了，我們也會有這種一些宣教，也可以看到我們有一些食譜，就哪些是含嘌呤比較少的中等的，或者比較高的，或者特別高的，我們要根據這個飲食，來限制我們嘌呤的攝入，我們叫低嘌呤飲食，那么除了這個飲食控制之外，剛才我說的鍛煉，要減體重減肥，盡量避免久坐久臥，盡量動起來，我們有一句話叫，管住嘴邁開腿，總結一下就是，那么除了這些之外，那我們關鍵是痛風，還有藥物治療，那么藥物治療的話，我們往往就分為，如果是急性痛風發作期的時候，我們需要對癥治療，就緩解疼痛，就是消腫止痛，那么緩解期，等不痛了之后，我們還要控制血的尿酸，一定要讓尿酸的水平達標，尿酸水平達標，男同志和女同志還不一樣，它的要求值也不一樣，所以這個時候呢，如果有這些病的話，我覺得最好是能去專科診治，到我們風濕病的門診，風濕免疫科的專科門診來看，我們會給您具體地出一個方案，我可以在這里大概地講一下，如果急性發作期的話，一般也可以用一些，包括消炎止痛藥里面的洛索洛芬，包括依托考昔等等一些，那么厲害的時候還可以用糖皮質激素，不太主張那些外用藥，因為痛風的外用藥，是沒有效果的，還有秋水仙堿，也是一種選擇，這是急性發作期的治療，緩解期治療，主要是控制尿酸，降尿酸，讓尿酸盡量達標，降尿酸也得根據病人情況，比如有的有結石的，有痛風石的，那我們藥物的選擇又不一樣，根據他尿酸排泄的情況，藥物選擇不一樣，如果有痛風石的，我們盡量用抑制尿酸生成的藥物，比如說別嘌醇、非布司他，那么如果沒有腎結石，如果尿酸排泄又少的話，我們可以考慮用苯溴馬隆，促進排泄的藥物，除了這些之外，我們還可以用一些堿化尿液的，比如說碳酸氫鈉對癥治療，說起來很簡單，痛風的治療就這么幾個藥物，但是這里面還是有一些，訣竅和竅門的，每個病人的情況不一樣，他用藥的方法是不一樣的，我們一定要根據他發病的時機，尿酸排泄的情況，有沒有結石的情況，肝腎功能的情況，去決定給他用藥，沒有千篇一律的，所以我覺得要是有的話，還是建議到專科門診去診治，我覺得跟醫生有一個，面對面的交流，可能對疾病的治療會更有好處。

  

  04:36
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 3406次

• 痛風如何治療

  當我們明確是得了痛風以后，就會涉及到痛風怎么治療的問題，這個問題分為兩個方面，第一個方面包括生活方式的改變，在痛風急性發作期的時候，首先我們一定要嚴格的進行一個低嘌呤的飲食，就是一些海鮮、動物內臟、豆制品、菌類等等這些高嘌呤的食物，一定要嚴格禁止，另外我們要適當休息，避免劇烈運動以及長時間的行走，因為這種運動的刺激，會對炎癥反應有加重的一個可能，另外一個最關鍵的一點就是要及時地使用一些藥物，雖然痛風它有一個自發緩解的特點，但是我們的藥物治療會使這種炎癥反應得到一個更好更快的一個緩解，讓您的病情進程縮短，疼痛的癥狀也會減輕，那么藥物治療包括常用的糖皮質激素、非甾體消炎藥以及秋水仙堿，這個我們根據病人的疼痛的程度，炎癥反應的輕重，會有單藥，也可以聯合使用，如果說局部關節的腫痛特別明顯，嚴重影響生活質量的時候，并且在常規的口服藥物治療，一段時間以后效果欠佳的情況下，我們也可以局部使用關節腔注射治療，能夠緩解局部的腫痛癥狀。

  

  02:00
  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 8805次

• 痛風應如何治療
  痛風的治療分為以下幾個階段：第一是急性期的治療，這個時期應該去除痛風發作的誘因，并且控制關節炎的急性發作，常用的藥物包括以下幾方面。第一是非甾體類抗炎藥，這是急性期首選的抗炎止痛藥物，比如雙氯芬酸鈉，塞來昔布，美洛昔康等等，癥狀控制后可以減藥或者是停藥，用藥期間要注意患者的血肌酐水平，以及胃腸道的反應。第二是秋水仙堿，非甾體類抗炎藥無效的時候，可以考慮應用，開始的時候要小量口服，直到癥狀緩解，或者出現藥物的副作用的時候停藥，用藥期間監測患者的不良反應。第三是糖皮質激素，如果有腎功能不全的患者，急性期可以考慮激素治療，激素可以口服，也可以靜脈應用或者是肌注。第二個時期的治療就是緩解期的治療，主要目的是降低血尿酸水平，預防再次急性發作。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-20 1258次

• 痛風三年應如何治療？
  痛風3年病史也應該以口服藥物治療為主，同時輔以調整生活方式和飲食結構，藥物治療最為關鍵。因為大多數痛風為原發性痛風，不能徹底根治，只有通過長期服用降尿酸藥物治療，把血尿酸控制在理想范圍才能減少痛風關節炎發作，避免轉化為慢性痛風。常用的降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。每一個患者根據自身情況不同所使用的藥物也有所區別，應該在醫師的指導下用藥。而我們常說的抗炎止疼藥，比如雙氯芬酸鈉，秋水仙堿，糖皮質激素等，一般是在急性發作期時緩解癥狀，另外也可以在剛開始加用降尿酸藥物時，短時間內服用抗炎止痛藥物，以避免出現痛風關節炎急性發作。
  語音時長 01:17”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-22 1459次

• 痛風如何治療？
  病情分析：痛風的治療主要是包括一般性的治療，以及藥物治療。一般性治療是指在患者急性期要注意休息，抬高患肢，避免勞累，避免關節負重，也要多飲水。意見建議：藥物治療是指通常急性期需要應用抗炎藥物緩解癥狀。而緩解期的時候，就要加用降尿酸藥物，比如苯溴馬隆，非布司他，并且聯合堿性藥物共同治療，也要防止并發癥的發生。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-08 1702次

• 痛風如何治療
  病情分析：痛風的治療，一定要根據患者具體病情來決定的。急性期主要是應用秋水仙堿或者糖皮質激素，依托考昔片等進行治療。病情緩解期，才可以加用降尿酸藥物，比如別嘌呤醇，非布司他等進行治療。意見建議：患者要多喝水，嚴格戒煙戒酒，避免吃高嘌呤的食物，多吃水果蔬菜等堿性食品，更要定期復查相關的指標，還要防止關節受損傷。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-25 901次

• 痛風如何治療
  痛風一般可以通過調整飲食、服用非甾體類抗炎藥、抑制尿酸合成的藥物、促進尿酸排泄的藥物、手術等方式治療。患有痛風時，應及時就醫治療。1、調整飲食：痛風的發生主要跟嘌呤代謝紊亂以及尿酸排泄障礙等因素有關，患者在飲食方面需要避免攝入高嘌呤含量的食物，如肥肉、海鮮等，以免導致病情進加重。可以適當的吃瘦肉、新
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-08-09 0次

• 甲肝應如何治療
  甲肝患者在急性期應該臥床休息，臨床癥狀緩解，黃疸消退后，可以逐漸恢復下床活動，癥狀消失后，一般仍需要休息一到三個月，經過復查后，病情穩定后，才可以逐漸恢復正常工作。甲肝是自限性疾病，一般以對癥處理為主，可以配合服用維生素B、C，以增強患者的抵抗力，對于黃疸比較嚴重的患者，應該住院治療，還可以采用中醫
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-08-26 1160次