問兒童白血病為什么要做骨穿和腰穿

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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個(gè)問題。第一個(gè)問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 4010次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6161次

• 為什么白血病要做腰穿
  白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，白血病細(xì)胞可以浸潤全身的組織和器官，引起相應(yīng)的癥狀。白血病細(xì)胞如果浸潤到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，就會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病一旦發(fā)生，嚴(yán)重危害白血病患者的生命健康，會(huì)引起患者頭暈，頭痛，惡心，嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，抽搐，甚至昏迷。同時(shí)，因?yàn)樘烊坏难X屏障的存在，藥物不容易透過血腦屏障，這個(gè)時(shí)候就沒有辦法達(dá)到治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的作用，這時(shí)就需要通過做腰椎穿刺和鞘內(nèi)注射化療，把化療藥物打進(jìn)去，通過腰椎穿刺和鞘內(nèi)注射化療，可以打入甲氨蝶呤，阿糖胞苷和地塞米松這些化療藥物，達(dá)到抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的作用。
  語音時(shí)長 01:22”
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-04-13 5551次

• 白血病腰穿要做幾次
  白血病的腰穿要做幾次需要根據(jù)白血病的類型而定。如果急性髓系白血病是m4或者是m5這兩個(gè)類型，腰穿需要做6次以上。而如果是其他的類型，腰穿做4次以上即可。如果是急性淋巴細(xì)胞白血病，腰穿的次數(shù)就要多，需要做12次到14次。白血病患者做腰穿有兩個(gè)目的，一個(gè)目的是診斷是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，另外一個(gè)目的則是要預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。做腰椎穿刺要求血小板在50×10^9/L以上。
  語音時(shí)長 01:07”
  李方方 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-13 11463次

• 腦炎為什么要做腰穿
  因?yàn)檠淼暮筮z癥很少。腰椎穿刺就是用針穿到脊髓。當(dāng)懷疑有腦炎或者腦膜炎時(shí)候，一般是對(duì)于癲癇病患者要抽取少量的腦積液。這種方法一般是沒有什么后遺癥的，但這種檢查是屬于有創(chuàng)性檢查。在腰穿前，需具體檢查，要了解到底需不需要做腰穿。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 2604次

• 傳單為什么要做骨穿
  因?yàn)閭鲉蔚陌Y狀還與淋巴瘤等血液疾病相似，做骨穿不是為了診斷，而是做骨髓穿刺行骨髓相關(guān)檢查可以有助于排除血液系統(tǒng)疾病。所以病人應(yīng)該積極的配合醫(yī)院的各方面的檢查和治療，這樣才能更好的促進(jìn)疾病的恢復(fù)和工作進(jìn)程的完成。另外平時(shí)生活中，患者一定要保持一個(gè)良好的心情，這樣對(duì)于疾病恢復(fù)也是很有幫助的。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-25 2605次

• 兒童白血病為什么要做骨穿和腰穿
  白血病是造血系統(tǒng)的惡性增殖性疾病，而兒童時(shí)期發(fā)生的白血病大多是急性白血病。其特點(diǎn)是發(fā)病很急，初期大多數(shù)均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，且大多是不規(guī)則發(fā)熱。發(fā)熱特點(diǎn)是程度很高，持續(xù)時(shí)間很長，且通常找不到較明顯的感染灶。發(fā)熱同時(shí)兒童皮膚會(huì)有出血點(diǎn)，有的會(huì)出現(xiàn)貧血或出現(xiàn)骨和關(guān)節(jié)疼痛。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-12-20 5747次

• 白血病腰穿要做幾次
  白血病的腰穿要做幾次需要根據(jù)白血病的類型而定。如果急性髓系白血病是m4或者是m5這兩個(gè)類型，腰穿需要做6次以上。而如果是其他的類型，腰穿做4次以上即可。如果是急性淋巴細(xì)胞白血病，腰穿的次數(shù)就要多，需要做12次到14次。白血病患者做腰穿有兩個(gè)目的，一個(gè)目的是診斷是否有中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，另外一個(gè)目的則
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1041次