問主動脈夾層與心絞痛的癥狀有什么區別
病情描述:
主動脈夾層與心絞痛的癥狀有什么區別
答醫生回答
病情分析:
主動脈夾層引起的胸痛常常呈持續性劇烈的撕裂樣疼痛,可以放射到后背部,疼痛的范圍可以往上往下擴展,往往伴有血壓高。心絞痛引起的胸悶胸痛主要表現為壓榨感、緊縮感,可以放射到上肢、肩背部和牙痛等等,一般在活動過程中發作,經過休息可以緩解。
意見建議:
主動脈夾層和心絞痛的鑒別主要是通過測量四肢血壓、心電圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白來鑒別,其中四肢血壓和心電圖意義重大。如果突發胸痛,雙上肢或者上下肢血壓差異大,需要警惕主動脈夾層,需要進一步查主動脈CTA來幫助證實。
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主動脈夾層主動脈夾層,主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過這個破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層,主動脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈,DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層分類主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病,由于我們的主動脈血管的內膜出現破口,血液經過破口,沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間,形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當主動脈夾層累及到升主動脈,我們稱之為A型,不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層,既累及我們深主動脈,也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層,只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動脈夾層與心絞痛的癥狀有什么區別心絞痛一般為胸骨中下段壓榨樣、窒息樣疼痛,多于勞累,情緒激動誘發,持續時間比較短,一般數分鐘以內,發作頻繁,含服硝酸甘油可緩解。而主動脈夾層是胸痛一開始即達到高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,兩上肢的血壓和脈搏可有明顯的差別,可有主動脈瓣關閉不全的表現,偶有意識模糊和偏癱等神經系統受損癥狀,但無血清心肌壞死標志物升高。行心臟超聲檢查,X線,胸主動脈CTA和磁共振有助于進行鑒別。語音時長 01:09”
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主動脈瘤與主動脈夾層有什么區別主動脈瘤與主動脈夾層是有區別的,主動脈瘤最常見的部位是腹主動脈瘤,患者可以出現腹部的疼痛,自己按摸時可以感覺局部的跳動感,行局部的超聲檢查可以確診主動脈瘤。主動脈夾層多是指胸主動脈或者是腹主動脈的夾層,主動脈夾層患者預后較差,主動脈夾層的部位主要是動脈壁之間出現大量的血液存放,大量的血液可以導致動脈夾層癥狀進一步加重,嚴重時可以導致心包積液而誘發心包填塞,從而導致死亡;而主動脈瘤,它的原因主要是血壓升高或者是血管畸形所導致的。語音時長 01:17”
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主動脈瘤與主動脈夾層有什么區別病情分析:主動脈瘤是主動脈一段或幾段管腔病理性擴大,一般受累的主動脈,較正常的有關主動脈直徑局部持續性擴張至少達1.5倍。主動脈夾層,又稱主動脈夾層動脈瘤,是由于血液通過動脈內膜破口進入主動脈壁中層形成夾層血腫,并延伸剝離而引起的嚴重的心血管并發癥。主動脈瘤如果內膜撕裂,血腫形成,就形成主動脈夾層。意見建議:首先需明確引起主動脈瘤或主動脈夾層的原因,積極控制危險因素,如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等危險因素,避免主動脈瘤破裂形成主動脈夾層。
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主動脈夾層什么癥狀病情分析:主動脈夾層最常見的癥狀是突然感覺胸部疼痛,疼痛劇烈,難以忍受。起病后即達高峰,呈刀割樣或撕裂樣疼痛,并向胸前和背部放射,可以延伸至腹部、下肢,雙上臂及頸部。同時會出現皮膚蒼白、濕冷,大汗、氣促、心動過速、脈弱或消失的癥狀。意見建議:平常要以休息為主,活動量循序漸進,注意勞逸結合。按醫囑堅持服藥,控制血壓,不得自行調整藥量。要控制不良情緒,保持心情舒暢,避免情緒激動。定期復診,如果出現胸、腹、腰部疼痛癥狀要及時就醫。
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主動脈夾層癥狀主動脈夾層是臨床危急重癥,整體發病率比較低,但是如果患有高血壓、冠心病的老年人是高發人群。那么主動脈夾層這一危急重癥,是從無到有瞬間發生,還是像慢性疾病一樣有緩慢的進展過程的呢?醫學上將本病分為3期,即起病之后的2周之內為急性期,2周至2個月為亞急性期,超過2個月的則為慢性期。接下來我們了解一下本病
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主動脈夾層主動脈夾層是最常見的主動脈疾病,是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜,并沿主動脈長軸方向擴展,造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會繼發瘤樣改變,因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發于老年人,病因多為高血壓、動脈