問治療腰椎間盤突出一定要手術治療嗎

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• 腰椎間盤突出康復治療

  椎間盤突出它是一個結果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了，它的負荷太大了，從而導致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環的一些改變，從而出現一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經根的擠壓、麻木等等相關的一些癥狀。那么他的康復，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心，尤其是椎體周圍的，這些穩定性變差了，那么這時候我們要進行核心訓練，進行一些穩定性的訓練。所以他的康復就分好幾個部分，一個部分就是要恢復到核心的穩定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩定機制，那么他的恢復就應該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經根的問題，這時候我們可以進行一些解決，然后再進行康復訓練。

  

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  寧煜 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-15 4495次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創，能微創不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術，那么我們在影像引導下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術。還有我們現在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術。我們用一個通道進來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內，這還需要開放手術的，我們絕大多數到這一步的時候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現在椎間孔鏡的，治療技術是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應癥也在逐步擴大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經的問題，那么我們通過微創手術，解決不了，這時候我們要進行手術的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-10-29 122030次

• 腰椎間盤突出一定要手術治療嗎
  首先需要說明一下，對于腰椎間盤突出的患者不一定都需要手術治療的，這主要還是根據病人椎間盤突出的大小，以及對脊髓神經根或者馬尾神經受壓的嚴重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以的。如果病人椎間盤突出非常的大，對于脊髓神經根或者是馬尾神經受壓非常厲害的，通過保守治療以后仍然不能改善，反復發作，影響病人正常工作或者生活的，就有必要積極的進行手術治療的。手術治療可以微創手術治療，也可以進行開窗手術治療的。而對于椎間盤突出不是很大，對脊髓神經受壓比較輕的，選擇積極的進行保守治療就完全可以，比如注意休息保護，避免受涼，局部積極的進行熱敷，外用一些活血化瘀的膏藥，并配合一些理療的辦法。
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  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-07 1230次

• 治療腰椎間盤突出一定要手術治療嗎
  腰椎椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，它是指椎間盤當中的髓核組織突破了后方的纖維環，一般來講不會產生明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的治療，更沒有必要進行手術治療。另外，腰椎椎間盤突出癥大部分情況下也是積極的進行保守治療，只有一少部分的患者是需要進行手術治療，也就是說腰椎間盤突出和腰椎椎間盤突出癥二者之間是有明顯的區別。對于腰椎間盤突出癥的患者的保守治療，首先還是要多睡硬板床休息，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，積極的使用消炎鎮痛，脫水消腫以及營養神經的藥物進行治療，大部分情況下能夠得到很好的減輕，如果通過正規的保守治療無效，那么需要積極的進行手術，解除神經受到的壓迫。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-23 1486次

• 腰椎間盤突出一定要手術治療嗎
  病情分析：大部分情況下腰椎間盤突出不需要進行手術治療，只有腰椎間盤突出引起了持續性的劇烈的疼痛，導致了肌肉力量的減退，甚至大小便功能障礙是需要進行手術治療的。意見建議：對于腰椎間盤突出的保守治療，一般來講需要積極的多睡硬板床休息，避免久坐，避免彎腰，最好不要彎腰負重，同時還要加強保暖，避免受涼，適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉，可以使用消炎鎮痛藥物對癥處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-24 1202次

• 腰椎間盤突出癥一定要手術治療嗎
  病情分析：大部分情況下腰椎間盤突出癥，不需要進行手術治療，如果出現了馬尾神經綜合征，如果出現了劇烈的疼痛以及麻木；如果出現了肌肉力量的減退，常常需要進行手術。意見建議：建議對于保守治療的話，平時要積極的注意休息睡硬板床，避免久坐，避免彎腰，最好不要彎腰負重，加強保暖，避免受涼，可以使用消炎鎮痛，脫水消腫以及營養神經的藥物進行治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-13 902次

• 非手術治療腰椎間盤突出
  非手術治療腰椎間盤突出方法有：(1)絕對臥床休息：應嚴格臥床休息，不宜下床或坐起，以達到更好的效果，并且不要在3個月內彎腰。　(2)牽引療法：采用骨盆牽引可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤壓力，使椎間盤突出部分返回，減少神經根的刺激和壓迫，注意要在專業醫生的指導下進行。(3)理療和按摩：按摩可以緩解肌
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-16 2066次

• 打針治療腰椎間盤突出
  一種是封閉針和臭氧，主要解決的是局部的疼痛。這種方法對于腰肌勞損引起的腰椎間盤突出效果好一些；另一種是射頻靶點消融術，也是扎一根針，通過加熱的方法把突出的核髓溶解掉，對于輕度的腰椎間盤突出效果挺不錯。中醫治療可以用祛毒湯，改善癥狀。盡量保持心情愉快，不要過度疲勞，多注意休息，多做一些養生運動，比如太
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 697次