問怎么診斷心衰

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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11135次

• 心衰沒勁怎么回事

  心力衰竭病人渾身沒勁常見為左心衰竭全身各組織器官供血不足而導致的癥狀，主要表現為疲軟、乏力，常伴有進行性呼吸困難。初期為勞力性呼吸困難，逐漸加重可演變為休息時呼吸困難，只能端坐呼吸。左心衰竭一般高危人群多見，如急性心梗、器質性心臟病等。如果患者存在左心衰竭，建議應當檢查心臟彩超、心電圖、胸部影像學以及BNP、心肌酶學等指標。發現及及早處理心衰加重誘因，治療基礎病因，必要時強心、改善全身組織灌注以改善癥狀。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 5994次

• 怎么診斷心衰
  要診斷心衰首先有導致心衰的疾病存在，因為心衰不是一個獨立的疾病，是各種心臟結構或功能性疾病導致心臟泵血功能減退，心排血量不能滿足機體組織代謝需要時引起的一個臨床綜合征，稱為心衰。常見引起心衰的疾病有冠心病、心臟瓣膜病、先心病、高血壓、糖尿病等。如果存在以上疾病，現在又出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀時，應考慮心衰的診斷。同時可行心臟彩超檢查，如果彩超提示左心室射血分數小于50%，則可考慮心衰；行BNP檢查，如果BNP大于正常值，則應考慮心衰。
  語音時長 01:13”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 1523次

• 心衰怎么診斷
  心力衰竭指的是各種原因導致的心臟收縮或舒張功能的下降，從而出現心功能不全的臨床綜合征。它的診斷主要通過以下幾方面進行：一，心衰的臨床表現，如活動時的心慌、氣短、夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸等等。二，特異性的體征，查體時可發現心臟的擴大、心動過速、奔馬律以及肺部的啰音。三，輔助檢查，如6分鐘步行實驗、超聲心動圖、胸部X線以及BNP的檢查等等。心力衰竭的診斷，是需要通過以上三方面綜合，來進行判斷的。
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  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-01-20 2311次

• 怎樣診斷心衰
  病情分析：心衰的診斷一方面需要根據患者的病史，一般患者會有心臟基礎疾病，比如冠心病，擴張性心肌病，病毒性心肌炎等，另一方面，患者的癥狀可表現為胸悶氣喘，活動耐量的明顯下降,最后患者的心臟彩超檢查提示射血分數明顯下降，腦鈉肽會明顯升高。意見建議：當診斷心衰以后應當避免劇烈活動，以減輕心臟的負擔，同時使用強心利尿的藥物，來改善心功能。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-12 1301次

• 心衰如何診斷
  病情分析：心力衰竭的診斷主要是結合患者癥狀以及化驗檢查，心力衰竭的病人可以出現不同程度的呼吸困難，咳嗽咳痰，皮下水腫，頸靜脈怒張，肝臟淤血腫大。結合抽血化驗BNp指標偏高，心臟彩超檢，射血分數下降，這些都可以輔助來診斷心衰。意見建議：心力衰竭的病人，明確診斷之后要進一步分級，按照醫生的要求堅持服用藥物治療。平時一定要控制好血壓、血脂和血糖，飲食要清淡，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-17 1102次

• 怎么診斷左心衰竭
  患者可以通過心電圖、胸部X線片、超聲心動圖等診斷左心衰竭。1、心電圖：可以診斷心力衰竭患者是否合并心律失常，因為心力衰竭患者常伴有早搏、房顫等心律失常，心電圖還可以判斷患者是否并發心肌梗死、心肌肥厚、心包積液等情況，從而診斷左心衰竭。2、胸部X線片：通過胸部X線片，可以觀察到心臟陰影的大小和形狀，心
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 185次

• 心衰診斷依據
  在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數患者
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 268次