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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11143次

• 心衰病人怎么治

  心力衰竭的患者從三個(gè)方面進(jìn)行治療：第一，要注意基礎(chǔ)疾病的治療，如果存在高血壓、高血糖、高血脂、冠心病等，那么必須要服用藥物，控制好血壓、血脂和血糖。堅(jiān)持服用抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、改善心肌功能的藥物治療冠心病。如果是有其它疾病導(dǎo)致的心衰，那么要治療病因。第二，心力衰竭的病人平時(shí)要注意飲食，要注意低脂飲食，必要時(shí)適當(dāng)控制水、鈉鹽的攝入量，戒煙限酒，避免過度的勞累、情緒激動(dòng)、受涼感冒等等。第三，心力衰竭的病人必須堅(jiān)持服用藥物，如改善心室重塑的藥物、適當(dāng)利尿、強(qiáng)心等藥物，定期去醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)情況調(diào)整藥物的應(yīng)用。

  

  01:17
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4168次

• 心衰怎么診斷
  心力衰竭指的是各種原因?qū)е碌男呐K收縮或舒張功能的下降，從而出現(xiàn)心功能不全的臨床綜合征。它的診斷主要通過以下幾方面進(jìn)行：一，心衰的臨床表現(xiàn)，如活動(dòng)時(shí)的心慌、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸等等。二，特異性的體征，查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟的擴(kuò)大、心動(dòng)過速、奔馬律以及肺部的啰音。三，輔助檢查，如6分鐘步行實(shí)驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖、胸部X線以及BNP的檢查等等。心力衰竭的診斷，是需要通過以上三方面綜合，來進(jìn)行判斷的。
  語音時(shí)長 01:14”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-20 2313次

• 冠心病心衰怎么診斷
  冠心病心衰一般是通過檢查來診斷，可以做心電圖，心電圖是冠心病診斷中最常用的診斷方法，它與其它的診斷方法相比，這個(gè)心電圖使用起來更方便，也易于普及，當(dāng)患者病情變化時(shí)，便可及時(shí)的捕捉其變化的情況，并且能夠連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn)，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛還是心力衰竭，都有典型的心電圖變化，特別是對(duì)于心律失常的診斷，更有其臨床價(jià)值，當(dāng)然也存在著一定的局限性，所以有的一些患者還需要結(jié)合其它的檢查來進(jìn)行診斷，像冠狀動(dòng)脈造影是目前冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確冠狀動(dòng)脈有無狹窄，狹窄的部位，程度，范圍等。
  語音時(shí)長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-06 978次

• 怎么診斷心衰
  心力衰竭的診斷一方面需要根據(jù)患者的癥狀，心衰患者會(huì)有明顯體力下降，活動(dòng)后氣喘的表現(xiàn)，夜間可有端坐位呼吸，平臥后呼吸困難加重，另外根據(jù)患者的化驗(yàn)指標(biāo)以及b超檢查。心衰的患者腦鈉肽會(huì)明顯升高，心臟彩超提示心臟射血功能明顯下降，可伴有心臟擴(kuò)大。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-12 1502次

• 怎樣診斷心衰
  病情分析：心衰的診斷一方面需要根據(jù)患者的病史，一般患者會(huì)有心臟基礎(chǔ)疾病，比如冠心病，擴(kuò)張性心肌病，病毒性心肌炎等，另一方面，患者的癥狀可表現(xiàn)為胸悶氣喘，活動(dòng)耐量的明顯下降,最后患者的心臟彩超檢查提示射血分?jǐn)?shù)明顯下降，腦鈉肽會(huì)明顯升高。意見建議：當(dāng)診斷心衰以后應(yīng)當(dāng)避免劇烈活動(dòng)，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)使用強(qiáng)心利尿的藥物，來改善心功能。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1301次

• 怎么診斷左心衰竭
  患者可以通過心電圖、胸部X線片、超聲心動(dòng)圖等診斷左心衰竭。1、心電圖：可以診斷心力衰竭患者是否合并心律失常，因?yàn)樾牧λソ呋颊叱０橛性绮⒎款澋刃穆墒С＃碾妶D還可以判斷患者是否并發(fā)心肌梗死、心肌肥厚、心包積液等情況，從而診斷左心衰竭。2、胸部X線片：通過胸部X線片，可以觀察到心臟陰影的大小和形狀，心
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 185次

• 心衰診斷依據(jù)
  在診斷心力衰竭時(shí)，對(duì)以下體征的判斷應(yīng)引為注意：①心臟擴(kuò)大：一般說來心臟擴(kuò)大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時(shí)，心臟可無明顯擴(kuò)大。②心率增快：多數(shù)患者在心力衰竭時(shí)心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導(dǎo)阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時(shí)多數(shù)患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 268次