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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11303次

• 心衰失眠怎么辦

  心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，絕大多數情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時出現肺循環或體循環瘀血的表現。心力衰竭會引起喘不上氣、活動后氣促、腿腫、下肢部位的腳腫、晚上睡覺的時候做噩夢，平臥以后呼吸困難等等，所有這些癥狀都會引起患者不舒服，導致失眠。而心衰的患者出現失眠就會導致心率增快、血壓升高，可進一步加重心衰的癥狀。所以心衰的治療分兩點：第一，對于心衰病人來說首先要樹立正確的疾病觀念，不要對心衰有過度恐懼的心理，不要過度勞累、情緒激動、攝鹽過多、飲食過飽、注意避免感染、多休息、減輕心臟負擔、放松心情、保持精神放松、養成良好的作息習慣。第二，在醫生的指導下可適當服用一些導眠、鎮靜類藥物，還可以中成藥物或中醫藥調理。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 3365次

• 怎么診斷心衰
  要診斷心衰首先有導致心衰的疾病存在，因為心衰不是一個獨立的疾病，是各種心臟結構或功能性疾病導致心臟泵血功能減退，心排血量不能滿足機體組織代謝需要時引起的一個臨床綜合征，稱為心衰。常見引起心衰的疾病有冠心病、心臟瓣膜病、先心病、高血壓、糖尿病等。如果存在以上疾病，現在又出現呼吸困難、下肢水腫等癥狀時，應考慮心衰的診斷。同時可行心臟彩超檢查，如果彩超提示左心室射血分數小于50%，則可考慮心衰；行BNP檢查，如果BNP大于正常值，則應考慮心衰。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 1556次

• 冠心病心衰怎么診斷
  冠心病心衰一般是通過檢查來診斷，可以做心電圖，心電圖是冠心病診斷中最常用的診斷方法，它與其它的診斷方法相比，這個心電圖使用起來更方便，也易于普及，當患者病情變化時，便可及時的捕捉其變化的情況，并且能夠連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛還是心力衰竭，都有典型的心電圖變化，特別是對于心律失常的診斷，更有其臨床價值，當然也存在著一定的局限性，所以有的一些患者還需要結合其它的檢查來進行診斷，像冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位，程度，范圍等。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-06-06 1004次

• 怎么診斷心衰
  心力衰竭的診斷一方面需要根據患者的癥狀，心衰患者會有明顯體力下降，活動后氣喘的表現，夜間可有端坐位呼吸，平臥后呼吸困難加重，另外根據患者的化驗指標以及b超檢查。心衰的患者腦鈉肽會明顯升高，心臟彩超提示心臟射血功能明顯下降，可伴有心臟擴大。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-12 1502次

• 如何診斷心衰
  診斷心力衰竭，一方面需要根據患者的癥狀，心力衰竭的患者會有明顯的胸悶氣喘的癥狀，可出現咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，患者一般活動以后癥狀加重。夜間無法平躺，有端坐位，另一方面，心臟彩超顯示患者的射血分數明顯下降。化驗檢查顯示，腦鈉肽可明顯升高。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 1501次

• 怎么診斷左心衰竭
  患者可以通過心電圖、胸部X線片、超聲心動圖等診斷左心衰竭。1、心電圖：可以診斷心力衰竭患者是否合并心律失常，因為心力衰竭患者常伴有早搏、房顫等心律失常，心電圖還可以判斷患者是否并發心肌梗死、心肌肥厚、心包積液等情況，從而診斷左心衰竭。2、胸部X線片：通過胸部X線片，可以觀察到心臟陰影的大小和形狀，心
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 185次

• 心衰診斷依據
  在診斷心力衰竭時，對以下體征的判斷應引為注意：①心臟擴大：一般說來心臟擴大是心力衰竭必有體征，但二尖瓣狹窄、急性心肌梗死、縮窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭時，心臟可無明顯擴大。②心率增快：多數患者在心力衰竭時心率增快，但病竇綜合征或重度房室傳導阻滯者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭時多數患者
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 268次