問十二指腸穿孔如何治療

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• 十二指腸癌如何治療

  十二指腸癌，原則上是應該行根除切除的，如果是病人的病情允許，或者說沒有嚴重的遠處轉移，首選是根治切除術。它的術式是要根據癌腫的部位和病期來選擇。如果是局限在十二指腸節段性的，我們可以做十二指腸節段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭，或者是胰頭部位的也有侵犯，就做胰頭十二指腸的一個切除等術式。但是那些不能夠切除的腫瘤，我們就采取姑息的治療手段，可以做膽腸的引流，或者是胃腸的引流這些。因為有可能引起十二指腸的梗阻，必須把分泌的胃液引流出來。那胰頭、十二指腸切除，是十二指腸癌常用的術式，術后五年的生存率可以達到25%到60%。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 14104次

• 十二指腸炎的癥狀

  十二指腸炎，其實只是內鏡下的診斷，我們平時臨床大夫，很少能直接診斷十二指腸球炎。因為十二指腸球炎，本身沒有明顯的特異性的癥狀，那么往往只是我們通過內鏡檢查的時候，我們發現十二指腸的黏膜的充血水腫，甚至出現散在的紅斑，甚至一些小的糜爛。這時候我們內鏡下，可以診斷為十二指腸球炎，十二指腸球炎的癥狀，可以說輕的是可以沒有任何的癥狀，那么只是單純的做胃鏡的時候發現而已，那么重的可以出現，類似于十二指腸球潰瘍的癥狀，比如空腹時的饑餓痛，反酸、燒心，比如進食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣，比如饑餓的時候，上腹的燒灼感。但是進食少量的食物以后，可以很好的緩解，那么嚴重的時候也可以類似，十二指腸球的表現，比如說夜間的上腹痛，清晨有可能被疼醒，但是吃了東西以后，可以有所的緩解。但是絕大多數，十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些，只是非特異的消化不良的表現，比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身，它沒有特定的表現，往往都是內鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀，單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病，更多的還是根據內鏡的表現進行診治。

  

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  宗曄 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2020-03-04 12459次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運良好，可給予患者單純修補術，另外還可以帶蒂腸片修補術，常見于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術吻合術，十二指腸第三第四段嚴重損傷，不易縫合修補時，部分三級和四級可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過大，無法吻合，則將遠端關閉，利用近端與空腸行端側吻合或關閉兩個斷端，做十二指腸空腸側吻合術。還有十二指腸憩室化，還有幽門根治術、胰頭十二指腸切除術，胰頭十二指腸切除術只適用于十二指腸第二段嚴重裂傷，傷及胰頭無法修復者。
  語音時長 01:34”
  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-02-06 7856次

• 十二指腸穿孔嚴重嗎
  十二指腸穿孔是比較嚴重的疾病，主要并發癥有急性腹膜炎，會造成嚴重的腹腔內感染。十二指腸穿孔的主要癥狀是腹痛的特別嚴重，會出現嘔吐、臉色蒼白、血壓急速下降，這個情況再配合做B超就可以確診。患上急性十二指腸穿孔應該立即手術治療，以免延誤病情造成嚴重的并發癥。十二指腸炎是指十二指腸的炎癥，分為原發性和繼發性兩種，原發性者也稱非特異性十二指腸炎，本病臨床癥狀缺乏特征性，主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便，有時和十二指腸潰瘍不易區別，單純臨床癥狀無法確診。本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化，膽道疾患或慢性胰腺炎并存，平時要注意飲食方面的調養，要注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性的食物，要保持心情舒暢。
  語音時長 1:29”
  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-14 24391次

• 十二指腸穿孔嚴重嗎
  病情分析：十二指腸穿孔是比較嚴重的外科急腹癥，表現為突發性上腹部劇痛，如刀割樣，并且很快波及全腹。腹部成板狀硬，壓痛反跳痛明顯，并伴有發燒，四肢厥冷。意見建議：空腹時的十二指腸穿孔可以保守治療。口服抗潰瘍四聯藥，有可能痊愈。如果是餐后的十二指腸潰瘍，大多需要手術治療。術中視具體情況可以做穿孔修補術，也有可能做大部切除術。
  鄒嵩 副主任醫師贛州市人民醫院

  2020-08-12 2204次

• 十二指腸潰瘍穿孔手術如何治療？
  病情分析：十二指腸潰瘍患者發生穿孔時，同時會伴有腹膜炎癥狀。當患者出現肚子痛、壓痛、反跳痛及肌緊張等情況時最主要的治療手段就是選擇手術。手術方法主要包括穿孔修補手術或遠端胃切除，主要是幽門管或者幽門竇部位的切除。意見建議：需要注意的是手術以后，應該積極進行靜脈抗感染治療，營養支持，早期離床活動，能夠促進腸道蠕動功能的恢復。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-14 1001次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運良好，可給予患者單純修補術，另外還可以帶蒂腸片修補術，常見于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術吻合術，十二指腸第三第四段嚴重損傷，不易縫合修補時，部分三級和四級可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過大
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 519次

• 十二指腸穿孔：急癥預警，健康不容小覷！
  朋友最近總是感覺上腹部不適，疼痛難忍，尤其是在進食后更加明顯。起初他以為是胃炎犯了，就自行服用了一些藥物，但癥狀并未得到緩解。隨著時間的推移，疼痛越來越劇烈，甚至出現了惡心、嘔吐等癥狀。于是他決定去醫院檢查，結果卻被告知是十二指腸穿孔，需要立即進行治療。那么十二指腸穿孔的典型癥狀有哪些呢？1、上腹痛
  2024-04-28 0次