問腰椎滑脫怎么判斷
病情描述：
腰椎滑脫怎么判斷
答醫(yī)生回答
周恩昌副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院骨科
2021-10-24
病情分析：
意見建議：
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。
03:07
張昶
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-03-20 8681次
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腰椎滑脫怎么辦腰椎滑脫是指某一個椎體，相對于其相鄰的椎體產(chǎn)生的滑移，必須強調(diào)的是，滑移的椎體所負載的是，其上方整個脊柱的負荷，通常所指的滑移椎體，相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體，一般是向前滑脫的，但是也有少部分可以向后滑脫，這本身就是后滑脫，椎體也可以向側(cè)方滑脫，稱之為側(cè)滑。一般的話，如果出現(xiàn)了腰椎滑脫的話，如果是輕度的、一度的，甚至是更輕的話，沒有相應(yīng)的癥狀，是可以不用管，就是不需要做特殊的治療，但是要適當?shù)淖⒁猓荒茇撝亍⒉荒茏鰟×业倪\動，做劇烈運動的話，可能會加重滑脫的進展。如果到了二度、三度以上滑脫，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的話，出現(xiàn)腰痛，甚至出現(xiàn)下肢的麻木，就是要處理的，如果出現(xiàn)這種癥狀的話，那必須是要找專科，疼痛科醫(yī)生和骨科醫(yī)生，是必須要考慮做手術(shù)治療了。
01:38
董軍立
副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院
2019-01-09 8386次
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腰椎滑脫怎么判斷患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的體格檢查，相關(guān)的輔助檢查就可以判斷，比如患者一般會表現(xiàn)為下腰部的僵硬，疼痛，有的時候會伴有臀部，以及大腿的放射性疼痛，如果患者是出現(xiàn)了明顯的滑脫，會出現(xiàn)明顯的疼痛，同時可以放射到足底。一般患者二度以上的滑脫進行觸診的時候可以發(fā)現(xiàn)臺階感，應(yīng)該進行相關(guān)的CT檢查，以及磁共振檢查和x片檢查可以觀察患者的椎體滑脫的度數(shù)，同時可以觀察患者腰椎盤退變的程度，以及椎管狹窄的情況。語音時長 01:12”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-24 2671次
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如何判斷腰椎滑脫臨床中腰椎滑脫是比較常見的一類脊柱關(guān)節(jié)病。患者可以結(jié)合滑脫的癥狀、體征，以及影像學(xué)檢查來綜合判斷，明確滑脫的具體類型以及程度。通常腰椎滑脫的患者可以表現(xiàn)為局部的疼痛，壓痛，活動受限等。而當滑脫引發(fā)椎間盤突出，刺激卡壓相鄰神經(jīng)根時，還會出現(xiàn)對應(yīng)下肢區(qū)域的放射疼痛，麻木，行走無力等情況。而腰椎滑脫的患者可以通過影像學(xué)檢查，如x光，CT，核磁共振等判斷椎弓峽部是否存在有崩裂骨折的情況，同時判斷具體腰椎滑脫的程度。而在明確診斷后，可以采用積極的對癥治療方法，比如理療，針灸，牽引，關(guān)節(jié)松動手法結(jié)合一定的口服藥物，都能取得不錯的效果。患者平時也要注意佩戴護腰，對腰椎進行保護。語音時長 01:24”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020-02-06 3064次
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如何判斷腰椎滑脫病情分析：可以通過拍攝腰椎x光片，查看腰椎是否出現(xiàn)滑移或錯位，以此判斷是否患有腰椎滑脫。也可以到醫(yī)院進行CT檢查。意見建議：建議患者先查明病因及病情的嚴重程度，再制定合理的治療方案，平時患者一定要注意休息。必要時也可以做一些康復(fù)訓(xùn)練，或到中醫(yī)院進行推拿針灸等方式治療病癥。
石建民
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-23 902次
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腰椎滑脫如何判斷新舊病情分析：判斷腰椎滑脫新傷還是舊傷，一般使用ＣＴ、ＭＲＩ進行檢查確診 。患者要及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下判斷腰椎滑脫的新舊。意見建議：建議在平時要注意休息，避免著涼。根據(jù)自身情況適當運動，避免劇烈運動。清淡飲食，多吃蔬菜水果，平時可以適當?shù)厥秤萌任锖秃}的食物，如綠葉蔬菜、海帶、燕麥等。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-26 1703次
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腰椎滑脫怎么測量腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進行測量，根據(jù)測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%；二度是指超過25%，但是不超過50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過75%，若大于100%則稱為腰椎前移。進行分度之后，就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 113次
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腰椎滑脫疼痛怎么緩解腰椎滑脫造成患者出現(xiàn)疼痛。如果是一度的患者可以先選擇保守的治療，主要就是多臥床休息，減少彎腰的時間，減少久坐，久站，同時并配合藥物作為輔助的治療，比如雙氯芬酸鈉或者是塞來昔布，可以起到消炎鎮(zhèn)痛。另外患者也可以外用一些膏藥來作為輔助的治療，可以使癥狀得到緩解。另外可以配合著針灸，或者是理療，烤電，按摩
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 448次
