問糖尿病足骨髓炎怎么治療

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• 糖尿病足骨髓炎怎么治療

  糖尿病足發生了骨髓炎，往往是比較嚴重的病變，代表足部的壞疽，已經影響到骨質了，這個時候往往治療起來比較困難，首先我們要通過骨平片來確定一下骨髓炎的范圍，是局灶性的還是彌漫整個足部，甚至蔓延到小腿的，然后再進行相應的抗感染治療，包括全身的抗生素，以及局部的換藥，如果說這個地方骨髓炎已經非常嚴重，骨質已經完全破壞，必要時要進行相應的截趾或者截肢手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-30 3257次

• 糖尿病足怎么治療

  糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來說是要以中西醫結合，內外科聯合的方式來對不同分期的糖尿病足來治療，早期的糖尿病足更適合中醫的這種養生式的治療，治未病，那就是改變生活習慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動，在此基礎上如果合并一些高危因素，比如說長期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結合西醫內科的治療，積極地通過胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來控制血糖的同時，對重要臟器的功能加以維護。如果病情進一步發展，或者是由于前期的治療，有這個血管性的疾病，沒有及時干預，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預，我們血管外科是通過微創治療來開通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開刀，其實目前血管外科已經進入到了一個微創時代，都是通過腔內的這種穿刺導絲導管的治療來疏通血管，清華長庚血管外科在此基礎上還能夠對于在微創的穿刺的基礎上，能夠把血管的這個里頭的斑塊或者血栓取出體外，達到不開刀就能夠清除血管內部的這個異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類的異物的植入。目前現在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經成為困擾我們糖尿病足患者的重大問題，避免了支架植入，后期的治療策略就會更加的容易制定，再次干預的時候，對于外科大夫來說也比較方便，同時它也暗合了我們這個中醫的自然天成這種理念，達到了中西醫理念治療的一個有機結合，是目前治療糖尿病足的一個相對來說比較先進的方法。

  

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  張童 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-09-21 4323次

• 糖尿病足骨髓炎怎么治療
  糖尿病足是糖尿病的慢性并發癥之一。嚴重者可能會導致截肢，甚至死亡。而糖尿病足骨髓炎也是臨床上非常常見的一類并發癥。對于它的治療大致分以下幾個方面：第一，嚴格的控制血糖。血糖控制達標，才能夠延緩避免糖尿病足骨髓炎的發生與發展。第二，對于發生了糖尿病足骨髓炎的部位進行清創、抗感染，改善微循環、營養肌膚乃至于皮膚的再生。所以這一步是非常重要的。第三，可以采用中醫中藥的方法進行治療。比如局部的進行膏藥或者是貼敷以及外用藥，這樣的中藥來活血化瘀，讓肌膚再生，甚至起到一個改善微循環的作用。
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  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-22 2383次

• 糖尿病足骨髓炎怎么治
  作為目前最常見的糖尿病慢性并發癥之一，糖尿病足危害很大，也是最嚴重的并發癥之一。對于這個疾病，一定要很清楚的認識，它的分級分為早，中，晚這幾個階段，也就是零級到五級。骨髓炎往往就意味著糖尿病足發展到了中晚期，已經是屬于比較嚴重的階段，這種情況下的糖尿病足往往會合并比較明顯的皮膚破潰以及感染。正因為破潰的皮膚發生的感染，才會累及到骨髓，最終導致骨髓炎的發生。骨髓一旦有炎癥感染，它怎么治療呢？除了基礎的降血糖，營養神經，改善循環等治療之外，針對性的抗感染治療肯定是必須的。而且這種抗感染的治療的方案，強度必須要很大才行，如果效果欠佳，可能就需要進行一定的微創治療，比如說使用清創，凝膠等方法來恢復一個感染組織的修復。同時，如果骨髓最快的代謝循環很差，有可能需要借助介入的方法來評估能不能改善一個血供的情況，如果骨髓炎進一步惡化，導致了肢體好的指頭發生了壞死，壞疽，有可能需要進行一個截肢或者截肢的手術。因此，骨髓炎的治療是很復雜的，它涉及到的面很廣，有很多環節一定要根據具體的情況來進行針對性的治療，如果發現有這種糖尿病足，必須要及時的診斷治療才行，以免耽誤病情。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-03-27 2031次

• 糖尿病足怎么治療
  病情分析：糖尿病足屬于糖尿病的慢性并發癥，是由于長期血糖高造成的，要做到早發現、早治療。意見建議：糖尿病足首先應該通過嚴格的控制飲食、適當的運動，以及應用降糖藥物二甲雙胍，格列美脲或者胰島素等盡量將血糖控制在理想狀態。空腹血糖應該在6.0毫摩爾每升，餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升，再口服甲鈷胺膠囊。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-07-12 2302次

• 糖尿病足病怎么治療
  病情分析：糖尿病足是糖尿病常見的一種并發癥。糖尿病足的治療首先還是應該控制血糖，使血糖控制在正常范圍內，同時還應該抗感染。可以對逐步進行清創治療。意見建議：糖尿病病人的抵抗力低下，非常容易發生感染，一定要盡早的控制感染，創面要做細菌培養以及藥品試驗，選擇敏感的抗生素治療。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-10-08 1601次

• 糖尿病足怎么治療
  糖尿病足的治療方案，需要根據實際病情來定：首先優先考慮采用保存肢體的治療方案，對于足部潰瘍采用蠶食的治療方法，細心精準的清創治療。治療過程主要是：1、為患者進行隔離監控治療，采用紗布創面輔料多次換藥，負壓吸引和植皮等措施。2、同時嚴格控制血壓水平。3、注重飲食和藥物結合，嚴格控制血糖水平，治療冠心病
  任師顏 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-08-24 2635次

• 糖尿病足怎么治
  糖尿病足，是糖尿病最常見的并發癥之一，是由于各種原因引起足部缺血性、神經性病變導致足部出現不同程度感染、潰瘍壞死。糖尿病足的治療難度非常大，因為伴有嚴重的感染，常需要外科清創治療，同時積極的控制皮膚感染，控制血糖。如經保守治療癥狀仍然加重，就只能通過截肢來阻止病情進展。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-11 1121次