問紅斑狼瘡肺炎怎么治療
病情描述：
紅斑狼瘡肺炎怎么治療
答醫(yī)生回答
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院風濕免疫科
2020-07-04
病情分析：
意見建議：
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現(xiàn)，患者往往長達數(shù)周，甚至數(shù)月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個相關(guān)的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個抗體陽性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學，共同進行診斷。
01:35
韋尼
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-19 15688次
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經(jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發(fā)性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進行檢查，但是要經(jīng)常復查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標，一般說我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個是定期要復查的，因為它這個是動態(tài)指標，在變化當中，所以定期檢查來為調(diào)藥條服務(wù)的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。
01:54
黃安斌
主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018-10-25 15186次
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紅斑狼瘡肺炎怎么治療紅斑狼瘡肺炎一般是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肺間質(zhì)性病變，根據(jù)病變的特點，分為急性、亞急性期的磨玻璃樣改變以及慢性期的纖維化。通常對于處于急性和亞急性期的病變，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺等聯(lián)合治療，以減輕急性期炎癥反應(yīng)，控制病變進展。而對于已經(jīng)進入慢性期的纖維化病變，一般可以應(yīng)用富露施等藥物抗纖維化治療，緩解癥狀。另外紅斑狼瘡還可能會繼發(fā)一種彌漫性肺泡出血病變，這種肺臟病變病情非常兇險，病死率在50%以上。主要是通過肺泡灌洗液或者肺活檢標本進行診斷，可以在肺泡腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量充滿含鐵血黃素的巨噬細胞，另外肺泡灌洗液呈血性，對彌漫性肺泡出血也有診斷價值。語音時長 01:27”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-04 2594次
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男性紅斑狼瘡怎么治療男性紅斑狼瘡也是不能根治的疾病，但通過合理治療后是可以緩解病情的，尤其是早期患者，治療原則是活動而且病情重的患者要予以強有力的藥物控制，病情緩解后則接受維持性的治療，一般是首選糖皮質(zhì)激素的，可以選用潑尼松或者甲潑尼龍，只有鞘注射時用地塞米松。另外也需要聯(lián)合免疫抑制劑來進行治療，通常選用的是環(huán)磷酰胺或者硫唑嘌呤，當然也可以應(yīng)用羥氯喹、雷公藤、霉酚酸酯、他克莫司或者環(huán)孢素a等，加用免疫抑制劑有利于更好的控制狼瘡的活動，減少系統(tǒng)性紅斑狼瘡爆發(fā)，并且減少激素的用量。另外如果對于重癥血小板減少的患者，還可以靜脈輸注免疫球蛋白，必要的話還可以使用血漿置換等進行治療的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定要堅持合理有效的治療，并且定期隨診。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:40”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-26 2159次
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析：紅斑狼瘡的治療要根據(jù)患者具體的病情，采取一些個體化的治療原則，一般是首選糖皮質(zhì)激素的，另外，也要聯(lián)合改善病情抗風濕藥進行治療，比如環(huán)玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、霉酚酸酯等。意見建議：另外，對于一些重癥患者，或者出現(xiàn)了嚴重的血小板減少的時候，還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應(yīng)用血漿置換的方法來治療的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-10 1501次
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紅斑狼瘡怎么治療病情分析：紅斑狼瘡的治療，也要根據(jù)病情選擇個體化的治療方案，但一般來講，主要是首選糖皮質(zhì)激素的，比如可以選用潑尼松，或者甲潑尼龍，重癥患者還可以靜脈輸注甲潑尼龍。意見建議：另外也要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，常用的有環(huán)磷酰安、霉酚酸酯、羥氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a等。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-06-02 1401次
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紅斑狼瘡肺炎怎么治療紅斑狼瘡肺炎一般是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肺間質(zhì)性病變，根據(jù)病變的特點，分為急性、亞急性期的磨玻璃樣改變以及慢性期的纖維化。通常對于處于急性和亞急性期的病變，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺等聯(lián)合治療，以減輕急性期炎癥反應(yīng)，控制病變進展。而對于已經(jīng)進入慢性期的纖維化病變，一般可以應(yīng)用富露施等藥物抗纖維化治
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-26 308次
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紅斑狼瘡怎么治療紅斑狼瘡一般需要通過藥物治療。紅斑狼瘡是一類慢性、反復發(fā)作的自身免疫性疾病的總稱，該病確切的病因和發(fā)病機制尚不十分清楚，目前認為其發(fā)生發(fā)展是由多因素、多機制共同作用的結(jié)果。患者一般會有面部的蝶形紅斑表現(xiàn)，還可表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀，需要及時就診，進行
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-10-20 144次
