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• 哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時(shí)又存在明確的風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查，這是因?yàn)楣诿}造影對(duì)于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋，此時(shí)再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查，尤其是原來放過支架的人群，此時(shí)做冠脈CT檢查可能效果并不好，對(duì)于支架內(nèi)狹窄是沒有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 5236次

• 哪些人需要做胃鏡

  我們消化道通路上，你懷疑有病變的情況，我們都可以做胃鏡。第一，比方說我們出現(xiàn)了惡心、嘔吐、胃痛、反酸水、燒心；有可能吃東西下不去，噎膈，哽噎感；也許就是我們平臥的時(shí)候，會(huì)反酸水、燒心，我們要看有沒有，賁門的一個(gè)功能失陷，有沒有食道裂孔疝等等。第二，就是在臨床上做其他的相關(guān)檢查，比方說做了一個(gè)B超、CT或者是鋇餐，懷疑我們的食管、胃有病變的話，我們也需要做胃鏡，來明確它的一個(gè)病變，而且它可以取活組織檢查，來明確病變的性質(zhì)。第三，有可能不小心吃壞東西，把魚刺或者是假牙，給咽下去了，但是我們胃排不下去，它可能扎在我們的胃，或者食管的膜部位引起出血，這時(shí)候就叫食管異物，或者是胃內(nèi)異物，我們需要做胃鏡，而且做治療。第四，還有一種情況就是，不小心出現(xiàn)了嘔血，甚至可能是黑便等等這些情況，我們懷疑上消化道有出血的，我們這時(shí)候必須要做胃鏡，來明確它的一個(gè)病灶，還可以在內(nèi)鏡下做治療。比方說我們可以噴灑一些止血藥物，也可以用一個(gè)叫APC氬氣來燒灼，也可以打鈦夾，這就是西醫(yī)的，一些很先進(jìn)的治療手段，我們?nèi)绻羞@種情況的話，就必須去找醫(yī)生詳細(xì)地了解。

  

  05:35
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 26990次

• 哪些人需要做冠脈造影
  冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥是凡是有懷疑冠狀動(dòng)脈病變者，對(duì)藥物治療中的心絞痛仍然較重，明確動(dòng)脈病變情況，以考慮介入性治療或旁路移植手術(shù)，胸痛似心絞痛而不能確診者，還有中老年病人，心臟增大，心力衰竭，心律失常，已有冠心病而無創(chuàng)傷性檢查不能確診者。它的禁忌癥有嚴(yán)重性心功能不全，外周的動(dòng)脈血栓性的脈管炎，造影劑的過敏，嚴(yán)重的心動(dòng)過緩者應(yīng)在臨時(shí)起搏器保護(hù)下手術(shù)。還有電解質(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥未能糾正者，這些人是不能夠做冠狀動(dòng)脈造影。這個(gè)冠脈造影是目前診斷冠心病最為可靠的方法和重要的手段之一。
  語音時(shí)長 01:22”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-29 2845次

• 哪些人需要做冠脈CTA
  需要做冠狀動(dòng)脈CTA的患者主要包括：根據(jù)臨床檢查，懷疑有冠狀動(dòng)脈狹窄及血流動(dòng)力學(xué)異常者；懷疑冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，而心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果不確定者；可疑冠狀動(dòng)脈解剖學(xué)異常者；長期不明原因的胸痛，其他檢查沒有異常發(fā)現(xiàn)者。可行主動(dòng)脈，肺動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈三聯(lián)CTA。另外再做冠狀動(dòng)脈CTA時(shí)一定要把握冠狀動(dòng)脈CTA的禁忌癥。
  語音時(shí)長 01:15”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-05 4170次

• 哪些人需要做冠脈CTA
  病情分析：第一，有典型胸悶，胸痛，懷疑心絞痛的人群應(yīng)該去做冠脈CTA，評(píng)估血管病變；第二，如果是心電圖存在st－t改變，懷疑冠心病的人群，也可以進(jìn)行冠脈的CTA檢查；第三如果患者運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)可疑陽性，也可以考慮行冠脈CTA檢查。意見建議：冠脈CTA檢查可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏，出血，感染，血腫，腎功能不全等情況，也要充分評(píng)估后再考慮行此項(xiàng)檢查。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-07 8234次

• 哪些心絞痛需要做冠脈造影和支架治療
  心絞痛是臨床最常見的一類冠心病，它的全稱是冠心病心絞痛。一般分為兩類，一類是穩(wěn)定型心絞痛，二是不穩(wěn)定性型心絞痛。對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛還算安全，一般相對(duì)穩(wěn)定不易發(fā)作，只會(huì)當(dāng)有誘因的時(shí)候才會(huì)發(fā)作，比如勞累或者情緒激動(dòng)。而另一類不穩(wěn)定型心絞痛就比較特殊了，因?yàn)樗陌l(fā)作沒有明顯誘因，而且持續(xù)時(shí)間長，病發(fā)的病癥比較重，這類心絞痛需要進(jìn)行冠脈造影和支架治療。另外還有一部分患者，雖然屬于穩(wěn)定型心絞痛，但是發(fā)病比較頻繁，或者是發(fā)病時(shí)的癥狀比較嚴(yán)重，常規(guī)治療效果不明顯，所以這類患者也需要進(jìn)行冠脈造影和支架治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-18 1901次

• 哪些人需要做hpv檢查
  目前臨床上建議以下幾類人群要定期的進(jìn)行hpv分型檢查：第1類是長期吸煙的女性，主要是由于長期吸煙，在一定程度上會(huì)降低女性的機(jī)體免疫力，大大的增加了hpv感染的風(fēng)險(xiǎn)；第2類是有多個(gè)性伴侶的女性，性伴侶越多，感染hpv的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越大；第3類針對(duì)于30歲以后的女性，主要是由于30歲之后，宮頸癌處于一個(gè)高發(fā)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-07-09 8132次

• 哪些人需要做鼻咽拭子
  疑似支氣管炎、疑似肺炎、和呼吸道病原體感染者密切接觸等人需要做鼻咽拭子。1、疑似支氣管炎：鼻咽拭子是臨床常用的一種檢測(cè)方法，檢測(cè)時(shí)需要采集鼻咽部的標(biāo)本，能夠直接做病原體抗體或核酸檢測(cè)。此項(xiàng)檢查在臨床常用于排查上呼吸道感染，如果患者疑似患有支氣管炎，出現(xiàn)了咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等不適癥狀，檢查后能夠明確
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-01 0次