問小兒重癥肺炎如何診斷
病情描述:
小兒重癥肺炎如何診斷
答醫生回答
病情分析:
一般需要根據實驗室檢查和臨床表現共同診斷。但是實際臨床上由于重癥肺炎癥狀的不典型,可能很多家長也不知道該怎么判斷。多數患兒先有上呼吸道感染,逐漸出現發熱、咳嗽、氣促,多數熱型不規則,亦有表現弛張熱或稽留熱。其它表現還有進食困難、嘔吐、腹瀉等,少數有些有皮疹。
意見建議:
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴重了,那么嚴重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調動它的肺儲備,那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下,我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中,如果還有困難,還達不到目的的時候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。
01:07 -
如何診斷重癥肌無力診斷重癥肌無力主要是根據患者的臨床表現,就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個無力是疲勞性,是個病態的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看,看一分鐘,正常人堅持一分鐘沒問題,但是他就有可能眼瞼看著就掉下來,也可能幾秒鐘之內就掉下來,所以這是一個病態的疲勞現象。還表現為時好時壞,閉上眼睛休息一會兒,再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個病態的疲勞現象,勞累后加重,休息后減輕。對正常人來講,是個晨輕暮重的骨骼肌無力,這就是它最大的一個特點。但是輔助檢查的措施,陰性的有的時候也不能完全除外重癥肌無力。
01:27 -
小兒重癥肺炎診斷兒童重癥肺炎的發病率和死亡率在國內排在第一,主要是因為缺氧、膿毒血癥導致,除呼吸衰竭外的心血管系統、消化系統、神經系統出現嚴重功能障礙。世界衛生組織診斷標準認為,小兒在肺炎的基礎上,如出現嗜睡、拒食、胸骨下陷,多考慮重癥肺炎。我國兒科學會診斷標準包括:嬰幼兒腋窩超過38.5攝氏度,呼吸大于七十次每分鐘,以及出現中毒癥狀或伴有多臟器功能受損、心力衰竭、呼吸衰竭、休克其中一項。同時部分患兒伴基礎疾病,如心臟病、免疫缺陷等,即可診斷為重癥肺炎。語音時長 1:14”
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小兒重癥肺炎護理診斷一,保持環境舒適,保證室內空氣新鮮,維持適宜的溫濕度,保持環境安靜、整潔,保證患兒有足夠的睡眠,謝絕探視,以防止交叉感染,對小兒應保暖,將衣被整理舒適,并蓋嚴肩背部。二,經常變換體位,腹式呼吸是嬰幼兒主要的呼吸方式,減輕膈肌負擔十分重要,一般患兒可采取頭高側臥位,腹脹和呼吸困難的患兒可采取半臥位,這樣還有利于分泌物的排泄。經常變換體位,可以抱起患兒避免過多哭鬧,以減輕耗好量有利于恢復,一般每1到2小時給患兒翻身拍背一次。三,皮膚護理,囑家屬讓患兒多飲溫開水,注意保暖,同時應該定期更換被單及患兒衣物,以熱毛巾為患兒擦干汗液,保證皮膚舒爽,減輕不適感,同時應密切注意患兒的皮膚顏色變化,如果出現皮疹、黃染、水腫、脫水、皮膚壓痕、末梢循環衰竭或靜脈炎等危險征兆時,應分析相應的因素并盡早處理,預防壓瘡。語音時長 1:47”
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小兒重癥肺炎護理診斷應該給寶寶提供良好的生活環境,如干凈柔軟的衣被;哺乳用具及尿布應進行消毒再使用;成人應勤洗手;避免小兒接觸感冒患者。如果發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時,立即治療,防止病菌擴散。診斷需要做血常規,包括血白細胞總數及分類,并配合痰培養。
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急性重癥肺炎如何診斷國內外對重癥肺炎診斷標準不完全一致,世界衛生組織兒童急性呼吸道感染防治規劃指出,在肺炎的基礎上出現嗜睡,拒食,下胸壁凹陷,發紺即可診斷為急性重癥肺炎。英國胸科學會提出的,重癥肺炎診斷標準為:38.5攝氏度,中毒癥狀嚴重,超高熱,呼吸極度困難,發紺,肺部啰音密集和右肺實變體征,x線顯示,片狀陰影,心律衰竭,呼吸衰竭,中毒性腦病,微循環障礙,休克。
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小兒肺炎如何診斷診斷小兒肺炎是可以通過檢查,比如血常規以及聽診等判斷,另外也可以通過臨床的癥狀和體征診斷,小兒肺炎主要會表現為反復發燒和咳嗽等。如果確診患有小兒肺炎,要及時采取相關藥物來治療,但具體用藥也是需要遵醫囑對癥用藥的,平時要定期檢查體溫的高低,患病期間也要多補充水分。
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重癥肺炎護理診斷重癥肺炎護理診斷可以從呼吸系統和心血管系統進行診斷,呼吸系統患者會表現為咳嗽、氣喘,可以咳出白色粘痰、膿性痰、甚至粉紅色泡沫痰,體檢時可見呼吸表淺,頻速,鼻扇,吸氣三凹癥,唇周及四肢末端紫紺,聽診聞中,小水泡音和有喘鳴音。肺炎并呼吸衰竭表現,呼吸困難加重,呼吸淺快,重者轉為減慢,結率改變,三凹癥明顯
