縱隔腫瘤絕大多數(shù)都是可以通過微創(chuàng)手術(shù)來治療的。微創(chuàng)治療主要有兩個手術(shù)入路,一個是從側(cè)胸的手術(shù)入路,就是從胸大肌或乳腺外緣開口進去,還有一個入路是通過劍突下進行手術(shù),其實早期的從側(cè)胸入的比較多,現(xiàn)在從劍突下入的比較多。因為從劍突下可以把兩肺之間縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無力的胸腺瘤時,用劍突下微創(chuàng)手術(shù)可以治療的非常徹底。
但是如果腫瘤比較大,超過5公分,有明顯的外侵或者有胸膜侵犯,有血管侵犯的時候,微創(chuàng)手術(shù)可能難度就比較大了,這時可以先用微創(chuàng)進行試,如果要是發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)非常難做,就有可能要開胸。有側(cè)開胸,有正中開胸,側(cè)開胸一般是腫瘤沒有侵犯血管時可以用側(cè)開胸,但是如果有明顯的血管侵犯的時候,還是建議進行正中開胸進行手術(shù)。