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• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等?；顒悠谘猎隹?，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5797次

• 骨性關節炎的鑒別診斷

  骨性關節炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節炎的發生。骨性關節炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節炎，這種病一般是免疫系統的疾病，它也會造成膝關節的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節創傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 3166次

• 膝骨性關節炎鑒別診斷
  第一，關節半月板損傷，有外傷史，傷后關節疼痛腫脹，有彈響交鎖現象，膝內外間隙牙痛，慢性肌股四頭肌萎縮，以股四頭肌內側尤為明顯。第二，髕下脂肪墊損傷，有外傷史，勞損或膝部受涼病史，膝關節疼痛，下樓梯加重，膝過伸位疼痛加重，髕下脂肪墊壓痛明顯，膝過伸實驗陽性，髕腱松弛壓痛實驗陽性。第三，髕骨軟化癥，膝關節活動量越大，疼痛越明顯，有過伸痛，行走無力，膝前側或下側，內測，外側及腘窩均有壓痛，按壓髕骨時深吸可觸及摩擦感即疼痛，髕骨研磨實驗陽性。第四，膝關節側副韌帶損傷，在韌帶損傷部位有固定壓痛，常在韌帶的上下負責點或中部，膝關節呈半屈曲位，活動關節受限，側方擠壓實驗陽性。膝關節骨性關節炎，可根據上面的一些疾病進行鑒別的，而且通過有效的鑒別診斷，就能夠很清楚的認識是不是骨性關節炎，一旦有這樣的病癥的表現的時候，千萬不要大意，一定要和其他疾病分辨出來，以免延誤治療。
  語音時長 2:01”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 4296次

• 雙膝骨性關節炎鑒別診斷
  一、髕骨軟化癥，膝關節活動量越大疼痛越明顯，且有過伸痛，行走無力，膝前側、下端、內側、外側及腘窩均有壓痛，按壓髕骨時深吸可觸及摩擦感及疼痛，髕骨研磨實驗陽性。二、膝關節側副韌帶損傷，在韌帶損傷部位有固定壓痛，常在韌帶的上下附著點或中部，膝關節呈半屈曲位，活動關節受限，側方擠壓試驗陽性。三、膝關節半月板損傷，有外傷史，傷后關節疼痛腫脹有彈響和交鎖現象，膝內外間隙壓痛，慢性期股四頭肌萎縮，以股四頭肌內側明顯，麥氏征和研磨實驗陽性。四、髕下脂肪墊損傷，有外傷勞損或膝部受涼病史，膝關節疼痛，下樓梯為甚，膝過伸位疼痛加重，髕下脂肪墊壓痛明顯，膝過伸實驗陽性，髕線松弛壓痛試驗陽性，x線膝側位片可見脂肪墊支架的紋理增粗，少數可見脂肪墊鈣化陰影。
  語音時長 1:55”
  宋杰 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 5898次

• 膝骨性關節炎的鑒別診斷
  病情分析：膝骨性關節炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要就醫后做膝關節影像學檢查，比如X光CT檢查，同時做血常規檢查，和體格檢查。膝骨性關節炎，一般會導致出現膝蓋疼痛，腫脹，活動困難現象。意見建議：患病以后，需要正確使用抗炎消腫止痛類藥物治療。比如常見的藥物有吲哚美辛，雙氯芬酸鈉，頭孢拉定，阿莫西林等?？祻推陂g，要保持膝蓋放松。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-10-14 401次

• 什么是膝骨性關節炎
  病情分析：膝骨性關節炎多見于中老年婦女，其主要癥狀為疼痛，活動受限和畸形，最常見的疼痛部位是膝內側關節。長期疼痛導致關節活動受限，隨著時間的推移可能有骨贅，軟組織攣縮，增生和許多組織缺失。意見建議：需要到正規的醫院，根據醫生的指導和建議進行治療，要注意關節處的保暖，防止受寒受涼，要避免過度的體育鍛煉，飲食上多吃新鮮的水果和蔬菜以及高蛋白的食物。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-19 1001次

• 肘骨性關節炎鑒別診斷
  在病人出現肘關節骨性關節炎以后，鑒別診斷：第一是要與肘關節創傷性關節炎相鑒別，一般創傷性關節炎有明顯的肘關節外傷史，后期就會出現肘關節部位在活動時有明顯的疼痛，腫脹和活動受限的情況，但是不會出現肘關節周圍有明顯的骨質退變增生的情況。第二就是與類風濕性關節炎相鑒別，類風濕性關節炎發生以后也會引發肘關節
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 704次

• 膝關節骨性關節炎鑒別診斷
  膝關節骨性關節炎又稱為膝關節增生性關節炎、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等，是老年人常見的一種膝關節病。它是以膝關節軟骨退行性變引起的、以關節邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節囊等關節重要結構的慢性關節炎性疾病。在病理學上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結構破
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-05-15 3511次