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• 骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種。一個(gè)就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。他的這個(gè)膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人，所以會(huì)造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類(lèi)疾病進(jìn)行鑒別的。比如說(shuō)我們最常見(jiàn)的類(lèi)風(fēng)濕跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的運(yùn)動(dòng)后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關(guān)節(jié)炎，而只是跑完比如說(shuō)，馬拉松或者是在健身房，進(jìn)行鍛煉完以后，膝關(guān)節(jié)的一個(gè)腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3009次

• 踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷

  踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個(gè)活動(dòng)比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動(dòng)后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽(yáng)性，血沉偏高，但是查看類(lèi)風(fēng)濕因子為陰性。第四、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等?；顒?dòng)期血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高。類(lèi)風(fēng)濕因子和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽(yáng)性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動(dòng)受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽(yáng)性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5579次

• 膝骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  第一，關(guān)節(jié)半月板損傷，有外傷史，傷后關(guān)節(jié)疼痛腫脹，有彈響交鎖現(xiàn)象，膝內(nèi)外間隙牙痛，慢性肌股四頭肌萎縮，以股四頭肌內(nèi)側(cè)尤為明顯。第二，髕下脂肪墊損傷，有外傷史，勞損或膝部受涼病史，膝關(guān)節(jié)疼痛，下樓梯加重，膝過(guò)伸位疼痛加重，髕下脂肪墊壓痛明顯，膝過(guò)伸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，髕腱松弛壓痛實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。第三，髕骨軟化癥，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)量越大，疼痛越明顯，有過(guò)伸痛，行走無(wú)力，膝前側(cè)或下側(cè)，內(nèi)測(cè)，外側(cè)及腘窩均有壓痛，按壓髕骨時(shí)深吸可觸及摩擦感即疼痛，髕骨研磨實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。第四，膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷，在韌帶損傷部位有固定壓痛，常在韌帶的上下負(fù)責(zé)點(diǎn)或中部，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位，活動(dòng)關(guān)節(jié)受限，側(cè)方擠壓實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可根據(jù)上面的一些疾病進(jìn)行鑒別的，而且通過(guò)有效的鑒別診斷，就能夠很清楚的認(rèn)識(shí)是不是骨性關(guān)節(jié)炎，一旦有這樣的病癥的表現(xiàn)的時(shí)候，千萬(wàn)不要大意，一定要和其他疾病分辨出來(lái)，以免延誤治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 4231次

• 雙膝骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  一、髕骨軟化癥，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)量越大疼痛越明顯，且有過(guò)伸痛，行走無(wú)力，膝前側(cè)、下端、內(nèi)側(cè)、外側(cè)及腘窩均有壓痛，按壓髕骨時(shí)深吸可觸及摩擦感及疼痛，髕骨研磨實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。二、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷，在韌帶損傷部位有固定壓痛，常在韌帶的上下附著點(diǎn)或中部，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位，活動(dòng)關(guān)節(jié)受限，側(cè)方擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。三、膝關(guān)節(jié)半月板損傷，有外傷史，傷后關(guān)節(jié)疼痛腫脹有彈響和交鎖現(xiàn)象，膝內(nèi)外間隙壓痛，慢性期股四頭肌萎縮，以股四頭肌內(nèi)側(cè)明顯，麥?zhǔn)险骱脱心?shí)驗(yàn)陽(yáng)性。四、髕下脂肪墊損傷，有外傷勞損或膝部受涼病史，膝關(guān)節(jié)疼痛，下樓梯為甚，膝過(guò)伸位疼痛加重，髕下脂肪墊壓痛明顯，膝過(guò)伸實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，髕線松弛壓痛試驗(yàn)陽(yáng)性，x線膝側(cè)位片可見(jiàn)脂肪墊支架的紋理增粗，少數(shù)可見(jiàn)脂肪墊鈣化陰影。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 5837次

• 膝骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
  病情分析：膝骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要就醫(yī)后做膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，比如X光CT檢查，同時(shí)做血常規(guī)檢查，和體格檢查。膝骨性關(guān)節(jié)炎，一般會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)膝蓋疼痛，腫脹，活動(dòng)困難現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：患病以后，需要正確使用抗炎消腫止痛類(lèi)藥物治療。比如常見(jiàn)的藥物有吲哚美辛，雙氯芬酸鈉，頭孢拉定，阿莫西林等。康復(fù)期間，要保持膝蓋放松。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-14 401次

• 關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  病情分析：關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的炎性疾病，可分為多種，常見(jiàn)的有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可依據(jù)發(fā)病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關(guān)節(jié)游走性疼痛等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可通過(guò)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、晨僵、血清類(lèi)風(fēng)濕因子RF陽(yáng)性等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。脊柱關(guān)節(jié)炎，以累及脊柱和外周關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病。另外，還有感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等多種類(lèi)型。意見(jiàn)建議：建議關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀及時(shí)到醫(yī)院骨科檢查確診，根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-02-27 1102次

• 肘骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  在病人出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以后，鑒別診斷：第一是要與肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎相鑒別，一般創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有明顯的肘關(guān)節(jié)外傷史，后期就會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)部位在活動(dòng)時(shí)有明顯的疼痛，腫脹和活動(dòng)受限的情況，但是不會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周?chē)忻黠@的骨質(zhì)退變?cè)錾那闆r。第二就是與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生以后也會(huì)引發(fā)肘關(guān)節(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 704次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷
  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等，是老年人常見(jiàn)的一種膝關(guān)節(jié)病。它是以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的、以關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質(zhì)、滑膜、關(guān)節(jié)囊等關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu)的慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。在病理學(xué)上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結(jié)構(gòu)破
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-15 3511次