為你推薦

• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9040次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15185次

• 兒童腎病綜合征激素治療
  首先，兒童出現腎病綜合征，尤其對一些學前的兒童來講，最常見的病理類型就是微小病變型的腎病導致的腎病綜合征，預后還是比較好，90%的患兒對于激素的治療最有效，但是很多孩子會出現復發的情況，在第一年更為常見一些。采用激素進行治療的時候，剛開始劑量一定要足，比如可以采用一些中效的激素，像潑尼松也就是強的松，效果是比較好，藥物減量的過程當中一定要慢一些，維持的時間要長一些。首先，剛開始可以采用誘導緩解的治療，采用足量的潑尼松進行口服的治療，需要維持6到8周。鞏固維持的階段，病情緩解之后，藥物可以逐漸減量，但是減量的過程當中特別容易出現病情的反復。一般情況下，使用激素之后一個星期到兩個星期，大多數的兒童就開始利尿消腫，可以不用采用利尿劑給孩子進行治療。如果水腫和尿量都比較嚴重，這個時候可以采用利尿劑進行治療。
  語音時長 01:34”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-20 1886次

• 兒童得腎病綜合征激素
  兒童得了腎病綜合征通常都是用激素來治療的，有時還聯合免疫抑制劑來一起治療，提到腎病綜合征我們通常指的是原發性的腎病綜合征就是以目前的醫療水平來說還沒有找到具體原因的腎病綜合征，但是研究發現這種疾病和免疫相關，是由于腎臟的濾過膜受到了免疫損傷，從這里大量丟失蛋白，既然和免疫相關那么治療上就主要是應用激素以及免疫抑制劑來治療。一般來說，兒童得的腎病綜合征先單用激素治療觀察，一般是觀察2個月，如果尿蛋白轉陰的話提示對于激素比較敏感，可以繼續這么鞏固治療就可以了，如果尿蛋白沒有轉陰提示單用激素治療很難抑制身體的這種異常的免疫反應，就需要聯合免疫抑制劑來一起治療了。
  語音時長 01:12”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-19 1671次

• 激素能治療腎病綜合征嗎
  病情分析：激素可以治療腎病綜合征。激素是臨床上治療腎病綜合征的一線用藥，可單獨使用，也可聯合免疫制劑進行治療。意見建議：使用激素治療過程中，應注意激素的副作用，使用前應注意排除感染因素，使用過程中需監測血壓、血糖，并應用預防骨質疏松藥物進行治療，部分患者治療過程中出現嚴重感染，應及時調整藥物用量，必要時需停藥。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-08 1001次

• 兒童腎病綜合征如何利用激素進行治療
  病情分析：一般來說激素類的藥物是兒童腎病綜合征患者的首選藥物，但是在治療上一定要掌握好適當的藥量，可以先一次性給予足量的激素服用，然后慢慢的減少激素的劑量。意見建議：但是激素類的藥物往往會有很多不良的反應，所以建議要在有經驗的醫生指導下使用特定的藥物，來減少應用激素類藥物所帶來的不良反應。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-12 702次

• 激素治療兒童腎病綜合征嗎
  兒童的腎病綜合征的確是經常會使用糖皮質激素來進行治療，腎病綜合征實際上意味著腎小球有病變往往與免疫性因素有關系，最常見的是原發性腎小球腎炎。患者腎小球內有異常的免疫反應，造成腎小球毛細血管的損傷，所以為了控制這種異常的免疫反應，使用激素來抑制人體的免疫系統，來達到緩解腎小球炎癥的目的，起到降低尿蛋白
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 107次

• 兒童腎病綜合征激素用量
  兒童腎病綜合征所用的激素主要是強的松，一般是每天每公斤體重用1-2mg，兒童腎病綜合征是和免疫相關的一種疾病，這種疾病的治療方法目前主要是采用激素來治療，而最常用的激素就是上面提到的強的松，對于成人來說，一般是每公斤體重用1mg，但是兒童一般是1-2mg，這種情況就叫做足量應用，這樣才能夠抑制身體內
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 433次